你骨折了吗？ 关于骨折
19 March 2019
成人骨骼由 206 块骨头组成。出生时，我们体内有 270 块骨头，但随着我们的成长，一些骨头融合在一起形成单块骨头。骨的功能可分为
- 身体运动
- 支持我们的身体
- 保护特定器官
- 血细胞的产生
- 离子储存
- 荷尔蒙调节和生产
骨折是当骨骼连续性中断时使用的医学术语。骨折可能是由于
- 单个创伤事件，其中有高能量应力影响骨骼，例如从高处坠落。
- 对骨骼的重复压力，例如在跑步者中由于不合适的鞋类，跑步过程中对足部的重复压力会导致足部骨骼骨折
- 病理性骨折是由于通常会导致健康骨骼骨折的低力或创伤导致的疾病或病症（例如肿瘤和骨折）导致骨骼变弱的病理性骨折。
骨折的临床特征
大多数时候会有明显的与创伤相关的疼痛、肿胀、畸形或无法使用肢体的病史。骨折处可能有一些瘀伤和压痛，肢体的运动可能会加剧疼痛。
在怀疑骨折的那一刻，必须将肢体放在夹板上，以防止骨折的骨骼移动，因为骨骼的移动会引起剧烈的疼痛，而且骨端会进一步损伤周围组织。
医生通常在检查肢体并确保血液循环良好且没有神经损伤后会命令平片以查看骨骼。
骨折类型
骨折可分为2类。第一个是开放性骨折。在这种类型的骨折中，骨骼的断裂伴随着伤口，可以将骨骼末端暴露在外部环境中。这种类型的骨折通常需要紧急治疗，其中可能包括清洁伤口和骨端的手术、将骨固定在一起的植入物或外固定器以及抗感染的抗生素。
第二类是闭合性骨折。这是骨头断裂但覆盖的皮肤完好无损的地方。在这种类型的骨折中，治疗可以是用石膏或夹板固定或手术取决于骨折的位置以及骨折的移位。一般来说，如果骨折的骨头没有移位，可以不用手术治疗。
示例 1
该患者的臂骨下端（桡骨）闭合性骨折。在平片上，骨折没有移位，因为它是闭合性骨折，可以用石膏治疗。
铸件由巴黎石膏或玻璃纤维制成。玻璃纤维铸件是更好的选择，因为它更坚固、更轻且防水。将巴黎石膏或玻璃纤维卷涂在上肢周围，就在手指下方直到手臂中部。通过阻止手腕和肘关节的运动，骨折端不会移动。
示例 2
该患者左股骨闭合性骨折。在这种类型的骨折中，最好通过手术和金属植入物进行治疗，以将骨骼固定在一起。
骨头如何愈合
骨愈合有五个阶段，可分为
-
组织破坏和血肿形成
这个阶段发生在创伤时。通常骨头周围的组织也会受伤。骨端和周围撕裂组织会出血。这些出血最终会形成血凝块，称为血肿 -
炎症和细胞增殖
在这个阶段，骨折周围的细胞会增殖，血凝块会慢慢被吸收。 -
骨痂形成
在这个阶段，称为骨痂的新骨将开始形成并弥合骨折骨之间的间隙。这种类型的骨头仍然很软，还没有完全矿化 -
巩固
这是软骨慢慢转变为能够承受正常负荷的致密骨的地方。在这个阶段结束时，骨折被认为是愈合，患者能够进行正常活动 -
重塑
虽然骨折已经愈合，但骨骼将在几个月内不断重塑。最终，尤其是在儿童中，骨骼恢复了原来的形状。
骨骼的愈合取决于骨折的部位、骨折的模式、年龄和一般健康状况。一般 2 到 3 周后平片上可见骨痂，上肢骨折 6 到 8 周愈合，下肢骨折愈合 12 到 16 周。
您的医生会就可用于治疗您的骨骼的治疗方案向您提供建议。在大多数情况下，使用石膏或夹板或手术治疗的选择将由您在与您的医生讨论后决定。但是在某些类型的骨折中，您的医生会建议您进行植入手术。一些需要手术和植入物固定的骨折类型是不稳定骨折、涉及关节的移位骨折或多处骨折。
不稳定骨折是指骨折不会停留在可接受的位置，即使被拉到位也会再次移动。放置石膏不能将骨端充分固定在一起。在这种类型的骨折中，放置钢板和螺钉是更好的选择。
涉及关节的骨折需要精确复位，否则即使骨折已经愈合，这也会导致关节运动疼痛。在大多数移位的关节内骨折病例中，只有通过手术才能获得良好的复位。
一些患者会有多处骨折，涉及不止一个肢体。患者多肢施石膏会很麻烦，因为它可能会严重影响日常活动并使患者完全依赖他人。在这种情况下，最好进行手术以减少和修复骨折。
即使您不寻求任何医疗治疗，只要骨端接触，所有骨折的骨头都会愈合，但您的医生会确保您的骨头在最合适的位置愈合以确保良好的功能。
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