与顾问临床肿瘤学家 Nik Aslan 医生的茶歇。
15 December 2020
面试官
您在双威医疗中心工作多久了？
Nik Aslan 医生
两年多。
面试官
你从事肿瘤学多久了？
Nik Aslan 医生
自 2008 年以来，我一直是专家。
面试官
专业化的过程是怎样的？
Nik Aslan 医生
做完家务之后，我有点想了解肿瘤学，所以我在该部门做了几个月的实习。当时的部门负责人告诉我，在我做决定之前，我需要四处走走，获得更广泛的经验，所以我出去做了其他的帖子。
面试官
对于其他专业？
Nik Aslan 医生
内科、骨科、外科、意外和急诊、儿科。
面试官
你最终还是选择了肿瘤学。
Nik Aslan 医生
这不是医学生、普通大众甚至其他医生真正了解的领域。关于癌症有很多神话。对很多人来说，这个想法是，如果你得了癌症，那基本上就是死刑，你无能为力。
面试官
那是一种误解？
Nik Aslan 医生
不是唯一一个。人们还普遍认为，化疗等于痛苦，会杀死你。癌症在一般人看来是一个令人沮丧的话题，但我在肿瘤科时所看到的远不止这些。
如果肿瘤科医生装备齐全且知识渊博，他实际上可以为患者带来改变生活的改变。改善他们的痛苦程度，减轻他们的痛苦，让他们过上更好的生活。不管他们的生命有多短。
那时我意识到对肿瘤学服务缺乏理解和欣赏，这让我想成为这一努力的贡献者。
面试官
这种顿悟是什么时候发生的？
Nik Aslan 医生
2001 年。
我还记得当时接受的态度。现在我们不会这么说，但是那个时候，当医生诊断你得了肺癌时，病人会被告知，既然他们得了肺癌，也没有什么可以做的，他们就回家吧。并祈祷。
面试官
真的吗？
Nik Aslan 医生
回去吧，祈祷，请求上帝的宽恕。
面试官
按照现在的死亡率，肺癌不还是意味着死亡吗？
Nik Aslan 医生
它适用于所有第四阶段的癌症，而不仅仅是肺癌。确实，您最终会死于癌症，这是事实。但我的看法是，我们总是可以尝试延长患者的生命并提高其质量，总有一种方法可以提供帮助。如果你什么都不做，他们只会死得更快，死得非常痛苦和痛苦。
我有很多病人在他们进来的时候非常痛苦和痛苦。作为一名肿瘤学家，我的满足来自于能够做我能做的一切，看到病人的行为举止发生了积极的变化到我与他们的第一次见面。对于很多肺癌患者来说，如果你什么都不做，他们活不过一年。
面试官
因此，即使是终点，也有希望。
Nik Aslan 医生
有一位肺癌晚期患者，症状相当痛苦，但他对我们给他的治疗的反应非常成功，之后他恢复得很好，可以去日本和新加坡旅行，并且过着美好的生活. 确诊后他活了三年多。
从卧床不起，我们设法让他起床，与他的家人共度更多美好时光。给他们额外的时间在一起。
这是我认为我们在健康时经常忽略的事情。在这个病人得癌症之前，他是个工作狂。他总是忙着管理自己的生意，深夜回家，周末工作。
面试官
癌症实际上让他有机会重新与真正重要的事情联系起来。
Nik Aslan 医生
他知道自己活不了多久了，尽管我们帮他延长了寿命。他决定将剩下的时间花在与妻子和孩子一起旅行上。
面试官
他接受了什么治疗？
Nik Aslan 医生
我们能给他的一切，我们都给了他。化疗、放疗、靶向治疗。
面试官
身为临终病人，他岂不是浑身疼痛？
Nik Aslan 医生
最初是的。治疗后疼痛减轻。
面试官
你是如何在没有阿片类药物的情况下减轻疼痛的？
Nik Aslan 医生
如果你能够控制癌症的生长和扩散，疼痛就会减轻。
面试官
这三年，他是不是都要来医院治疗？
Nik Aslan 医生
他每两个月回来服药一次。
面试官
使用吗啡等强效止痛药怎么样？
Nik Aslan 医生
在我们治疗之前，他最初确实需要这个。
当某些事情被认为无法解决时，吗啡曾经是答案。有一个年轻的非洲男孩。当他被转诊给我时，癌症已经摧毁了他一半的骨盆。
面试官
请问他今年多大？
Nik Aslan 医生
他只有八岁左右。那时儿科医生和骨科医生已经尽其所能，也无法提供任何能让情况好转的治疗方法。
面试官
那是一种什么样的癌症？
Nik Aslan 医生
横纹肌肉瘤，一种软组织癌。
我们之间的期望很低。当时有人建议，“给他一点放射线，让他的疼痛减轻一点，这样他就不需要那么多吗啡了。”
但由于他还年轻，而且很痛苦，我提供了一些更积极的治疗，以尽可能地缩小癌症，尽可能地延长对癌症的控制，也许给他一些机会. 我全力以赴进行根治性放射治疗。这是一个具有挑战性的治疗。
他在治疗后能够站立，并存活了足够长的时间移居美国。
面试官
他治好了？
Nik Aslan 医生
有一天，当我的工作人员告诉我一位来自美国的医生正在通过电子邮件找我时，我感到非常惊讶。我被告知那里的医院已经对他进行了扫描，发现癌症更小并且得到了控制。他们正计划进行进一步的手术和矫形假肢，以便他能够再次正常行走。
面试官
他得了哪个阶段的癌症？
Nik Aslan 医生
癌症在局部晚期。它并没有扩散到身体的其他部位，但它已经变得巨大了。
面试官
无法操作？
Nik Aslan 医生
它太大了；几乎所有的骨盆都被癌症占据了。肠子被向上推，膀胱被压扁。这将是一项非常困难的手术，切除所有癌症的机会并不高。
面试官
根治性放疗需要什么？
Nik Aslan 医生
极高的剂量。我在尽可能安全的情况下全力以赴。我想给他一个生命的机会。
面试官
对挽救了一个人的生命感到满意的另一面，当有人死在你身上时，这不是令人沮丧吗？
Nik Aslan 医生
特别是如果你认识病人多年。你会越来越喜欢他们。你了解他们的家庭，他们的生活。
面试官
你认为从事与死亡密切相关的工作会影响你看待生活的方式吗？
Nik Aslan 医生
确实如此。
面试官
你最小的病人是非洲男孩吗？
Nik Aslan 医生
不，我有一个婴儿病人。他得了白血病，我不得不对睾丸进行放射治疗。
另一个是一个蹒跚学步的孩子，他患有眼癌，一种视网膜母细胞瘤。所以我们对眼睛进行了放射治疗。
面试官
治疗不会使孩子失明吗？
Nik Aslan 医生
该区域已经受到影响，因为它是视网膜癌。他看不见，也看不见。眼睛凸了出来。
治疗后，当他进入诊所跑步时，我知道病人已经好转了。他看得更清楚。
面试官
随叫随到的肿瘤学家有什么作用？
Nik Aslan 医生
当患者痛苦地来到医院时，已经从另一家医院诊断并确认患有癌症。他们可能会在半夜到达急诊室，然后待命的肿瘤科医生不得不过去收治病人。
面试官
但在紧急时刻，肿瘤学家能做什么？有紧急放射治疗之类的吗？
Nik Aslan 医生
在某些情况下需要紧急放射治疗。不过这并不经常发生。
一些急性情况需要紧急放射治疗，例如当肿瘤导致严重出血而不适合手术或其他止血方法时，或者当癌症扩散到脊柱导致瘫痪风险时。
面试官
社会劣势会让你患上癌症吗？在我的脑海中，一个类比是艾滋病毒/艾滋病，它对穷人的影响比对受过良好教育的人的影响更大。
Nik Aslan 医生
艾滋病毒/艾滋病也使您易患癌症。当您的免疫系统不足时，您往往更容易患上癌症。您的免疫系统在身体抵御肿瘤的过程中发挥着重要作用。
因此，如果您在 HIV/AIDS 中存活的时间足够长，您就更有可能患上某些类型的癌症，并且更有可能死于这种癌症，因为您的免疫系统受到了损害。
面试官
对于没有基础疾病或生活习惯特别危险的普通人，如何预防癌症？
Nik Aslan 医生
有些癌症是由病毒引起的，因此接种疫苗、定期筛查和避免使用非法药物非常重要。
对于卵巢癌等疾病，主要是由于激素。
面试官
如何控制荷尔蒙来预防癌症？
Nik Aslan 医生
不超重是其中之一。肥胖会破坏荷尔蒙平衡并增加患癌症的风险。
面试官
性别特异性和激素相关的癌症是否普遍存在？
Nik Aslan 医生
根据我的经验，最常见的女性特异性癌症是结肠癌、乳腺癌和肺癌。
面试官
女性肺癌患者吸烟吗？
Nik Aslan 医生
现在有很多肺癌患者是严格不吸烟的。
面试官
那是什么原因造成的呢？
Nik Aslan 医生
很可能是空气污染。
主要是雾霾和雾霾。这些天，我们的雾霾更加频繁。我们还不知道它是否会在 10 年后对我们的身体产生致命的影响。
