消化系统疾病
07 May 2019
什么是胃食管反流？
当胃内摄入的部分液体、食物或气体不经意地倒流并进入下食道而不是完全排空到小肠时，就会发生这种情况。这是由肌肉纤维组成的下食道括约肌短暂松弛的结果，当它收缩时，它会关闭胃和食道之间的交流，从而防止这种现象的发生。
这经常发生在小婴儿身上，此时括约肌尚未达到其完全协调的功能，因此称为生理反流，即。放松以允许摄入的食物或液体进入胃部并收缩以防止流动逆转（参见图片）。在某些比例的婴儿中，由于胃不能容纳过多的量，因此在过度喂养后会发生反流，因此其中一些会通过括约肌迫使自己排出。
有什么症状？
婴儿在喂食期间或喂食后可能会反复出现反流。它通常是一种毫不费力的反流，这使其与呕吐不同，后者更像是一种有力的排出。尽管每天有多次发作，受影响的婴儿通常会保持健康和快乐。
有时，反流可能严重到足以导致带血的液体反流。这通常表明由于反复接触通常呈酸性的胃内容物而导致食道内壁受损。这也可能与无法解释的烦躁、哭闹、由于酸性胃内容物与已经受伤的食道内壁接触而导致的异常姿势有关。由于受伤的内层反复失血，受影响的婴儿也可能出现贫血。由于上述并发症而导致喂养困难的婴儿也可能出现体重增加不佳的情况。
是否需要咨询医生？
答案是肯定的。一个完整的评估将能够确保您的婴儿只有生理性反流，这是一种常见的情况，可能是肠道正常成熟的一部分。
这种情况如何治疗？
对于生理反流，以下提示很有帮助：
- 在喂食期间和喂食后最多 30 分钟将头部抬高约 45 度，因为重力有助于将胃内容物保持在应有的位置。
- 不要过量喂食。您的常规医生将能够粗略估计您的宝宝一天需要多少牛奶。母乳喂养的婴儿很少发生过度喂养，因为一旦满足，他们就会停止从乳房吸吮。
- 避免穿紧身衣服，尤其是那些有松紧带的衣服，因为这会对胃产生额外的压力，可能会加剧反流发作。
- 母乳喂养是最好的，因为母乳具有刺激胃内容物快速清除的特性，从而减少反流发作，并且如前所述，母乳喂养的婴儿很少过度喂养。
- 对于配方奶喂养的婴儿，改用 AR（抗反流）配方奶也可能会有所帮助。
对于复杂的情况，婴儿总是需要医疗。没有通过药物治疗改善的配方奶喂养婴儿可能会从排除牛奶的治疗试验中受益，因为越来越多的证据表明反流的发展与牛奶蛋白过敏有关。可能还需要进一步调查，如 24 小时 pH 监测、放射成像或内窥镜评估。
长期前景如何？
总体前景非常好。有生理反流的婴儿通常会在一岁时解决这个问题。然而，患有复杂反流的婴儿可能需要更长的时间才能恢复。
