鼻窦炎
07 April 2019
鼻窦炎：常见问题
问：什么是鼻窦炎？
A. 鼻窦炎是鼻窦腔内膜的炎症。急性鼻窦炎是一种短期疾病，对抗生素和减充血剂反应良好。慢性鼻窦炎的特征是急性鼻窦炎复发和持续的鼻窦症状，如鼻塞和鼻后滴漏，对药物治疗反应不佳。可能建议进行手术干预。
问：耳鼻喉科专家如何确定鼻窦炎的最佳治疗方法？
A. 为获得最佳治疗，对患者的病史和症状进行适当评估，并进行彻底检查。这将包括在诊所 LA 下进行的鼻内窥镜检查。其他诊断测试可能包括鼻窦脓液/粘液的培养研究、过敏测试或鼻窦 CT 扫描。
Q. 什么是鼻内窥镜检查，为什么它是必不可少的检查？
A. 鼻内窥镜是一种特殊的光纤仪器，用于检查鼻腔和鼻窦通道。它为耳鼻喉科专家提供了一个可靠的、直观的鼻窦引流通道所有可访问区域的视图。该程序用于寻找阻塞的迹象和原因，例如粘稠的粘液或脓液以及鼻息肉、鼻肿瘤、肥大的鼻甲、疤痕和结构异常。在同一坐姿下，可以进行鼻便器、拭子培养和对异常鼻部肿块进行活检。
Q. 推荐什么疗程？
A. 为了减少鼻塞，可以开鼻腔喷雾剂、滴鼻剂或口服减充血剂。抗生素将用于任何细菌感染。抗组胺药可能被推荐用于治疗过敏。如果这些措施不能改善症状，则可能会建议进行手术。
Q. 什么时候需要进行鼻窦手术？
A. 我们的身体自然会产生粘液。它在鼻道中充当润滑剂。在窦腔中，润滑剂通过纤毛穿过粘膜内层朝向每个窦的开口移动。当炎症导致鼻窦开口变窄时，粘液的运动就会被阻塞。然后它经常被感染。如果药物治疗失败，鼻窦手术可以纠正问题。
问：外科手术需要什么？
A. 基本的内窥镜手术是在全身麻醉下进行的。这是一种安全、有效的手术选择。患者在 4 天内恢复正常活动，完全恢复大约需要 2 周。
Q. 鼻窦手术有什么作用？
A. 手术扩大了鼻窦的自然开口，使粘液能够正常排出。耳鼻喉科医生发现内窥镜手术在恢复鼻窦正常功能方面非常有效。该程序消除了阻塞区域，导致粘液的正常流动。
问：什么是 FESS？
A. FESS 代表功能性内窥镜鼻窦手术。该过程如上所述，术语“功能性”是指手术的目的是恢复鼻窦的正常功能，即。清除鼻窦的阻塞/引流，导致粘液的正常流动和最终正常的粘液纤毛清除。
问：什么是球囊鼻窦成形术？
A. 球囊鼻窦成形术是一种相对较新的手术，其中使用高压球囊扩大阻塞的鼻窦口而不去除鼻窦粘膜。该手术的目的与 FESS 相同，但只能用于扩大额窦、上颌窦和蝶窦的开口。它不能用于清除筛窦疾病，因为没有筛窦口。筛窦由迷宫般的气囊组成，如果有病变，需要通过手术清除。
Q. FESS 或气球鼻窦成形术？
A. 由于我从事 FESS 超过 15 年，在我看来，FESS 是慢性鼻窦炎手术治疗的金标准。如果执行得好，大多数患者的大多数鼻窦症状都可以得到良好的结果和消退。然而，在非常困难的额窦疾病中，球囊鼻窦成形术是有利的，因为额隐窝（额窦引流区）的手术可能非常困难。
Q. 不治疗感染的鼻窦会有什么后果？
A. 不治疗鼻窦炎会导致不必要的疼痛和不适。在极少数情况下，可能会发生脑膜炎或脑脓肿以及感染扩散到眼睛。
