为什么更多的孩子没有接种疫苗？
07 May 2019
根据联合国儿童基金会的说法，爱德华·詹纳在 1798 年证明了接种天花疫苗的价值。近 200 年后的 1979 年，通过广泛和有针对性地使用疫苗，天花从世界上被根除。
此后，世界各地的儿童接种了更多种类的疫苗，这清楚地表明了它在根除许多致命疾病方面的有效作用。多年的研究也证明了这些疫苗的安全性。然而，我们看到，在受过教育的年轻父母中，所谓的反疫苗接种运动出现了惊人的增长。
马来西亚在 50 年代中期推出的国家免疫计划 (NIP) 为我们的大多数儿童提供了群体免疫优势。当大部分人口为尚未产生免疫力的个人提供一定程度的保护时，就会出现此概念。幸运的是，我们的疫苗接种率仍然被认为是东南亚地区最好的之一。然而，作为儿科医生，我们希望看到更多可选疫苗，如肺炎球菌、轮状病毒和水痘疫苗被纳入国家免疫计划（NIP），就像许多发达国家一样。
话虽如此，越来越多的关于父母群体的新闻报道越来越多，他们通过发布没有证据的证据，通过社交媒体积极开展活动，证明免疫计划是疫苗公司和医疗保健提供者之间的“新世界”阴谋。我需要在这里强调一点，我们作为医疗保健提供者，与任何疫苗公司都没有利润分享，作为政府和私立医院的儿科医生，我们主要关心的是预防感染，并希望通过疫苗接种来根除感染。更可怕的是当一位非常受欢迎的公众人物公开宣布自己支持不为她的孩子接种疫苗时，因为她坚信接种疫苗会使她的儿子患上自闭症。
让我们来看看这些反疫苗接种的想法和理论是从何而来以及如何产生的。最近的两个争议围绕疫苗中使用的特定成分和 MMR 与自闭症的联系展开。1999 年，一种基于汞的防腐剂硫柳汞被淘汰出疫苗。这引发了硫柳汞导致自闭症的困惑和争议。然而，即使在从儿童疫苗中去除硫柳汞后，自闭症发病率仍继续稳步上升，因此驳斥了这种所谓的联系。1998 年，英国著名的医学杂志《柳叶刀》发表了一篇由 Andrew Wakefield 撰写的论文，报告称 MMR（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗与自闭症之间存在联系，英国出现了更严重的说法。
不久之后，几家卫生机构都得出结论，没有证据表明两者之间存在关联。后来发现，韦克菲尔德从针对疫苗制造商的诉讼当事人那里获得了资金。据报道，他的研究方法是有问题的，因为患者数据被操纵以制造与自闭症联系的表象。这种利益冲突加上欺诈性研究导致韦克菲尔德的论文从《柳叶刀》中撤出，并吊销了他的医疗执照。令人惊讶的是，即使公开撤回他的研究，许多父母仍然坚持他们被误导的信念。但是，这种不道德的说法导致的更严重的影响是疫苗接种率的下降，进而使数百名儿童处于危险之中。在这项研究之后的几年里，英国的疫苗接种率暴跌至 80%，而 1990 年代在英国被击败的麻疹在十年内又回到了流行水平。随之而来的是世界范围的影响，21 世纪的父母开始对免疫的真正价值产生误解和误解。父母对他们的孩子接种疫苗有预先确定的心态，这种情况并不少见。
作为一名儿科医生，我偶尔会遇到强烈反对为孩子接种疫苗的父母。再多的解释或建议似乎都无法让坚定的拥护者让步。虽然尊重这些父母的个人选择对我们来说很重要，但医学界希望这些父母知道，向其他对疫苗接种持开放态度或犹豫不决的父母宣传他们的危险主张是不道德的。通过拒绝国家婴儿免疫计划，这些父母不仅危及他们的孩子，而且可能在不经意间引起流行病。
主动免疫的工作原理是用疫苗刺激我们身体的免疫系统，疫苗由弱病毒或细菌组成，当真正的感染发生时，人的免疫系统会识别它并立即产生对抗它所需的抗体。当一个人获得针对某种疾病的特异性抗体而不是通过他或她自己的免疫系统产生抗体时，就会提供被动免疫。这种类型的免疫接种通常用于免疫功能低下的患者，例如感染 HIV 的早产儿、儿童和成人或正在接受化疗的患者。
为什么看到反疫苗接种组织传播关于疫苗接种的神话，同时在其他合理的父母中煽动恐惧？许多人仍然错误地认为自闭症是由接种儿童疫苗引起的。在得出是否为孩子接种疫苗的结论之前，父母应该通过可靠来源进行深入研究来了解自己。自闭症病例——疫苗争议中的主要问题——正在上升，这可能是由于父母意识的提高，而且医生在诊断自闭症谱系障碍的特征方面越来越好、越来越快。
将疫苗接种与自闭症联系起来很容易，因为疫苗接种是在孩子开始发展行为里程碑的同时进行的。然而，这种疾病是发生在人类身上的一种变体或一系列行为，其原因仍然未知。但关于自闭症的一个明确事实是，它永远不会从某种饮食、环境污染或疫苗接种中获得。围绕疫苗接种的医学和科学证据表明，疫苗接种对挽救生命的巨大好处远远超过疫苗接种的罕见副作用。疫苗制剂中使用的成分是安全的，尽管有些成分可能会引起轻微的副作用，例如低烧、短暂的疼痛/酸痛和注射部位肿胀。这些常见的副作用通常是可以忍受和控制的。严重的过敏反应极为罕见，通常在接种疫苗后数小时内发生。如果孩子在接种疫苗后看起来病态、拒绝进食或活动量减少，则父母应立即将孩子带回医院或诊所。
疫苗的安全性不断受到监控，并且像任何药物一样，在最终被公众使用之前，要经过临床试验的所有阶段以测试副作用和功效。疫苗，就像任何药物一样，也会引起副作用。然而，决定不对儿童进行免疫接种会带来风险，并可能使儿童和与他或她接触的其他人面临感染潜在致命疾病的风险。因此，区分毫无根据的担忧和基于证据的事实非常重要。我个人希望父母在决定不给孩子接种疫苗之前，先咨询当地的儿科医生或全科医生，了解给孩子接种疫苗的重要性，这可能会使他们容易感染可能导致危及生命的疾病的潜在严重感染，严重的长期并发症甚至死亡。俗话说，预防胜于治疗。所以做明智和负责任的父母，做出正确的决定
为了你的孩子。
