唇腭裂简介
07 May 2019
唇腭裂(CLP)是妊娠期面部发育异常引起的畸形。它可以是一组复杂的先天性异常的一部分。
它可能与综合征有关,也可能单独发生。
它只能影响一侧,即。单边或两边,即。双边。它也可能只影响嘴唇的一部分,即。不完整或整个嘴唇,包括鼻底,即。完全的。
它的范围可以从一个轻微的唇槽,即。一个微成形的裂隙,或只是软腭裂,到完整的嘴唇、上颚和牙槽(牙龈)裂隙,并伴有所有相关问题,如听力、言语、牙齿和面部生长。
因此,需要跨学科的方法来照顾唇裂儿童。
CLP 的发病率在白种人中为 1:1000,在亚洲人中为 1:500。
婴儿裂口的原因尚不清楚,但很可能是遗传和环境因素的结合。也就是说,如果有裂隙的家族史,那么有裂隙孩子的机会就更高。环境因素包括怀孕期间的某些药物以及吸烟和酗酒。有许多与唇裂和/或腭裂相关的问题(见下图 1)。
这些问题由医疗保健专业人员团队管理,其中可能包括整形外科医生、颌面外科医生、儿科医生、儿科牙医、耳鼻喉科外科医生、正畸医生、言语治疗师、社会工作者、遗传学家和护士协调员。(见下文图 2)。大多数及时修复且疤痕最小的唇腭裂儿童将过上正常的社交生活,心理问题也很少。然而,这些孩子很可能确实存在问题,尤其是在青春期,外表和“正常”被视为最重要的因素。其他手术可能是必要的,例如咽成形术以更好地改善言语和正颌手术以纠正颌骨的任何骨骼畸形,但这些尤其是后者是在唇裂患者接近成人时进行的更晚的日期。可能需要一些较小的修饰操作以改善结果,例如唇部修正或鼻子修正。
因此,治疗从婴儿期开始,一直持续到成年。最好对这些孩子进行定期随访,至少每年一次,以确保护理的连续性,并避免错过任何可以及早预防或补救的问题。
恢复性治疗和心理咨询可以帮助裂隙患者自我感觉更好。与患者父母组中的其他唇裂患者互动也可能是有益的。