心脏骤停 • 活着
21 July 2021
心脏骤停 (SCA)
内容
- 介绍
- 心脏骤停与心脏病发作
- 原因
- 结果
- 急救治疗
- 预防
- 结论
介绍
心脏骤停是由于心脏的电故障导致危险、异常和紊乱的心律。
这是一种医疗紧急情况，因为它突然发生，通常没有警告。
当心脏突然停止跳动时，它就停止将血液泵送到身体的其他部位。该人很快失去知觉，停止呼吸，并且没有检测到脉搏。
心脏骤停与心脏病发作
人们经常交替使用“心脏骤停”和“心脏病发作”这两个术语，但它们并不相同。
心脏病发作是一个“管道”问题，当流向心脏的血液由于冠状动脉中的凝块而被阻塞时，就会剥夺心脏的氧气。心肌组织逐渐死亡，患者在有意识和清醒的情况下感到胸部疼痛。
心脏骤停是一种“电”问题，这意味着由于心脏电信号中断，心肌停止正常收缩。当流向大脑的血液被切断时，心脏骤停会导致患者在几分钟内失去知觉。
心脏病发作会扰乱正常的心跳，这可能会导致心脏骤停。心脏病发作后或患者康复期间心脏骤停的风险增加。
原因
心脏骤停可能是任何心脏病或外部因素（如药物使用）导致心脏电活动紊乱的结果。心脏骤停的常见原因有：
- 心脏病发作 - 由于流向心脏的血液突然停止而导致心肌损伤。
- 心肌病 - 心肌增厚和/或僵硬，这会削弱心脏。
- 心力衰竭 - 心脏逐渐衰弱，使其无法满足身体对血液的需求。
- 心脏瓣膜疾病 - 任何心脏瓣膜的损伤。
- 心肌炎 - 心肌炎症。
- 遗传性心脏通道病 - 心脏细胞蛋白的遗传异常。
- Wolff-Parkinson-White 综合征 - 由于心脏上腔和下腔之间存在额外的电通路，导致心率周期性加快。
结果
如果没有紧急医疗干预，心脏骤停可能是致命的。及时的紧急治疗会增加生存的机会，但通常只有在倒塌后几分钟内进行时才会显着有效。
脑损伤
心脏骤停的幸存者可能面临永久性脑损伤的风险。心脏骤停会减少大脑的血流量和氧气供应。如果心脏在几分钟内没有得到恢复，脑损伤可能是不可逆转的。
死亡
如果心律没有恢复，患者就会死亡。这被称为心源性猝死（SCD）。
急救治疗
如果不在几分钟内得到治疗，心脏骤停可能是致命的。如果受害者在倒下后立即接受紧急程序治疗，则存活率会大大提高。
应急响应步骤
- 呼叫救护车或紧急医疗服务。
- 立即开始心肺复苏术 (CPR)。
- 如果附近有可用的自动体外除颤器 (AED)，请提供电击治疗。
- 将 CPR 与 AED 一起使用。
- 继续实施心肺复苏术和 AED，直到医疗队到达。
心肺复苏术 (CPR)
进行心肺复苏术是为了将血液和氧气手动循环到身体的其他部位，模仿心脏的泵血动作。只有当患者没有生命迹象时，即患者失去知觉、没有反应、没有脉搏时，才应使用该药物。
对于未经训练的助手，以每分钟 100 次的速度进行剧烈而快速的胸部按压可能足以维持患者直到医疗团队到达。
胸外按压是一项每个人都可以学习的救生技能，尽管它不能取代经过认证的急救 CPR 培训程序。
自动体外除颤器 (AED)
AED 对心脏进行高能电击。他们分析患者的心律，并在需要电击时通过语音命令向用户提供建议。
在某些公共设施（例如商场和机场）中可以免费使用 AED。大多数都是为非医务人员设计的，因此它们不需要培训并且易于使用。
当公众知道通过及时除颤来应对心脏骤停时，致命的心脏事件可能会显着减少。
预防
警示标志
尽管心脏骤停是在没有警告的情况下发生的，但我们可以在日常生活中留意一些令人担忧的迹象。当您遇到以下情况时，请立即就医
- 不明原因的晕厥（昏厥咒语）
- 胸痛或胸闷
- 心跳加速或心悸
- 呼吸急促
- 头晕目眩
植入式心律转复除颤器 (ICD)
ICD 建议用于心脏骤停的幸存者或患有某些心脏状况会增加心脏骤停风险的人，例如心脏功能严重受损的人。
ICD 能够从心脏的下半部分检测到危险的快速或不规则心跳，例如室性心动过速和心室颤动（心脏壁的混乱颤动，这会阻止心脏有效地泵血）。
电击会自动传递到心脏，恢复正常心跳，防止猝死。
诊断测试
应定期检查患有任何已知心脏病的幸存者和患者，以帮助减轻风险并预防潜在的发作。对于遗传性心脏病患者，其家属也应进行筛查。测试可能包括：
- 心电图或 ECG - 心脏电信号的记录。
- 超声心动图或回声 - 心脏超声。
- 冠状动脉造影 - X 射线成像以查看心脏血管。
- 电生理学研究 - 映射心脏的电传导和通路。
结论
心脏骤停可能发生在没有诊断、怀疑或任何先前心脏病迹象的人身上。了解什么是心脏骤停以及如果它发生在医院外该怎么办是任何未经医学培训的人都可以学习的重要技能。
有心脏骤停风险的患者应就适当的运动、生活方式的改变以及药物、消融、支架或其他手术等治疗方法咨询他们的心脏病专家，以降低他们的风险。
链接
图片由 Artem Beliaikin, Clem Onojeghuo, Elien Smid, Mood Valley, Wikimedia Commons
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