前列腺癌 • 简单介绍
04 April 2019
定义
前列腺产生构成精液一部分的液体。该腺体位于膀胱下方、直肠上方和尿道周围。
当前列腺中的功能细胞变得恶性并失控时，就会发生前列腺癌。
与良性扩大的差异
前列腺癌与前列腺肿大不同，异常细胞生长始于前列腺周边区域，并不断向外生长，侵入周围组织。
同时，良性前列腺增大或增生始于内前列腺，其中一圈组织在尿道周围形成一个圆圈。在这种情况下，异常细胞向内并朝向前列腺核心生长，逐渐收紧尿道周围，从而干扰正常排尿。
前列腺肥大的现有状况不会增加前列腺癌的可能性。
虽然前列腺肥大会产生类似于泌尿系统感染和膀胱结石的烦人症状，但前列腺癌通常会悄无声息地发生，数月或数年都不会产生任何症状。
前列腺肥大是老年男性第四常见的诊断。它影响了所有 50 岁以上的男性中的一半，以及 80 岁以上的男性中的 9 人。这些数字在世界范围内是相似的。
患病率
另一方面，前列腺癌在亚洲男性中的发病率远低于白人和黑人男性。它是美国和欧洲男性癌症死亡的最大原因之一。相比之下，2018 年马来西亚有 594 人死于前列腺癌。
尽管存活率很高，但前列腺癌仍然是一个重要问题，它是所有种族马来西亚人中第四常见的癌症，也是印度人中第二常见的癌症。
前列腺癌最常影响 50 岁以上的男性。大多数男人不会死于它，因为细胞通常生长缓慢。
破坏惯性
一般来说，男性不太可能主动寻求医疗建议，并且由于行动延迟而住院的可能性更大。
大多数马来西亚男性在出现持续的泌尿问题症状后发现了他们的癌症。医学筛查和健康检查期间的超声检查和 PSA 测试有助于检测前列腺肥大，这可能会提醒医生建议进行活检。
有前列腺癌家族史的男性患前列腺癌的风险增加 68%，并鼓励他们报名参加前列腺筛查。
检测
筛查包括前列腺特异性抗原 (PSA) 测试（一种简单的血液测试）和直肠指检 (DRE)。在 DRE，泌尿科医生会发现前列腺周围的异常区域，因为癌症通常始于腺体的外围区域。
如果泌尿科医生怀疑患有癌症，他会取一小块前列腺组织样本进行活检，在显微镜下观察，这将决定诊断结果。有时，还要求进行 MRI 扫描以定位异常生长。
治疗
一旦诊断出前列腺癌，下一步就是分期以了解它的进展程度。
由于许多前列腺癌病例生长缓慢且不会引起任何症状，因此老年患者无需接受侵入性治疗即可更好地应对。
患者将获得针对具体病例的建议，并适当考虑癌症分期、年龄、潜在健康问题和个人偏好等变量。
当癌症不危及生命时，医生可能会建议对老年患者进行观察或对年轻患者进行主动监测，而不是传统的癌症治疗。目标不是治愈癌症，而是控制它。
侵袭性癌症患者可选择化疗、放疗和激素治疗。
结论
随着男性年龄的增长，前列腺癌的可能性变得更大，并且其数量在老龄化人口中可能还会飙升。早期诊断为治疗和康复提供了更大的窗口，同时对生活质量的影响最小。
