什么是心房颤动？
心房颤动（AF 或 A-Fib）是最常见的心律不齐类型，影响 1-2% 的普通人群。房颤的患病率随着年龄的增长而增加，80-90 岁人群中约有 5-15% 受到影响。患有心包炎、心肌病、心脏瓣膜异常或先天性心脏缺陷等心脏病的人患房颤的风险更大。
当心脏上腔（心房）中的电信号导致心房快速且不规则地跳动，从而导致不规则的快速心律时，就会发生心房颤动。因此，心脏可能无法在每次心跳时有效地将足够的血液泵送到身体周围或从心房泵出。如果不及时治疗，心房颤动会导致心力衰竭。
患有心房颤动的人发生中风的风险增加五倍，这种中风可能致命，因为这种情况可能导致血栓形成，阻塞负责向大脑供血的动脉。
心房颤动的原因
- 心脏病，包括因血管阻塞而引起的心脏病发作，例如冠状动脉疾病或急性心肌梗塞；心脏瓣膜异常；心肌疾病，例如心肌病和心肌炎；高血压（高血压）；以及心脏周围膜的刺激（心包炎）。
- 其他疾病包括甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）、肺气肿和败血症等肺部疾病、术后并发症、脑出血和中风。
- 某些情况的原因尚不清楚。
心房颤动的类型
- 首次诊断心房颤动：这是心房颤动的初步诊断。如果只发生一次，则称为急性心房颤动，是心脏手术后常见的心律失常问题。如果多次发生，则归类为阵发性心房颤动，需要治疗。
- 阵发性心房颤动：在这种情况下，心房颤动突然开始，然后自行停止。在大多数阵发性 AF 病例中，发作会在 24 小时内停止，但可持续长达 7 天。
- 持续性房颤：当房颤持续7天以上或不能自行停止时，称为持续性房颤。
- 长期持续性房颤：如果房颤持续一年以上，并且医生和患者决定治疗病情并使心跳恢复正常，则被归类为长期房颤。
- 永久性房颤：如果房颤持续一年以上，并且医生和患者决定不治疗，则为永久性房颤。
心房颤动的症状
超过一半的房颤患者没有表现出任何明显的症状，被认为是无症状的。这种情况通常是在患者因相关并发症（例如身体部位瘫痪）就医时发现的。出现症状的患者可能有以下症状：
- 心悸、心跳不规则
- 呼吸短促、无力
- 运动时容易疲劳
- 运动能力下降
- 胸痛
- 头晕
- 呼吸困难
- 晕倒
心房颤动的测试和诊断
- 检查心率和节律
- 进行心电图检查
- 其他实验室测试，包括：
- 贫血或肾功能检查
- 甲状腺功能检查
- 胸部 X 光检查
- 进行超声心动图检查
心房颤动的治疗选择
治疗心房颤动的主要目标是减少症状和并发症，最终目标是最大限度地降低死亡率和住院率。选择的具体治疗方法将取决于患者的年龄、病史、当前症状、其他医疗状况和房颤类型等因素。有多种选项可供选择，包括：
- 药物，可用于：
- 减慢心率（心率控制）
- 控制心律（节律控制）
- 降低血栓形成的风险，血栓可能会在身体任何部位形成并导致阻塞，尤其是在大脑中
- 电复律，用于在紧急情况下立即恢复正常心律。然而，这种手术并不能阻止心房颤动的复发，必须通过长期药物或消融来维持正常的心律。
- 射频或冷冻消融，可用于消除引起心房颤动的异常信号。该手术可以立即恢复正常心律并防止未来房颤复发。
