胆管癌是一种主要见于 40 岁以上人群的疾病，由肝脏内外胆管内壁的细胞产生。值得注意的是，与女性相比，男性的风险更高。重要的是要意识到，在某些地区，食用生淡水鱼会增加肝吸虫感染的可能性，从而显着增加这种癌症的发病率。

胆管癌的类型

1. 肝内胆管癌：
   • 起源于肝脏内胆管内壁的细胞。
   • 癌症沿着胆管扩散，与肝癌类似，常常导致两者混淆。
2. 肝外胆管癌：
   • 始于肝脏外的胆管。
   • 这种形式会导致胆管堵塞，导致皮肤和眼睛发黄。

风险因素

特定地区的主要危险因素是摄入生淡水鱼，增加了肝吸虫感染的机会。其他因素包括：

• 慢性胆管炎症。
• 胆管疾病和结石。
• 硬化性胆管炎。
• 先天性遗传异常，例如胆总管囊肿。

胆管癌的症状

虽然早期阶段常常被忽视，但晚期胆管癌会出现以下迹象：

• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。
• 腹部不适、肿胀、饱胀感。
• 疼痛，尤其是右上腹部、背部和肩膀。
• 发烧、瘙痒、大便颜色浅、尿液颜色深。
• 疲劳、食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐和肝脏肿大。

诊断

诊断胆管癌的综合方法包括：

• 回顾患者的病史。
• 体检。
• 血液检查评估肝功能和潜在的肿瘤标志物。
• 肝脏和上腹部超声检查。
• 计算机断层扫描（CT 扫描）和磁共振成像（MRI）。

治疗方案

根据严重程度、癌症阶段和患者的总体健康状况定制治疗方案：

1. 手术：一种标准且主要的方法，直接针对肿瘤。
2. 姑息治疗：如果在手术过程中扩散太广泛而无法完全切除癌症，则使用。它可以减轻瘙痒和黄疸等症状。
3. ERCP：一种非侵入性诊断和治疗技术，特别是在无法进行手术的情况下。
4. 化疗/放疗：当癌症无法完全切除时使用，或在手术后使用以提高完全治愈的可能性。

后续护理

治疗后，安排定期随访至关重要。医生通常每 3-6 个月进行一次超声波或 X 光检查，持续至少 2 年，监测潜在的癌症复发情况。