当冠状动脉阻塞或狭窄时,就会出现冠状动脉疾病。这种收缩可能会导致严重的并发症,例如心脏病发作。
冠状动脉疾病的原因和进展
CAD 的主要原因是动脉壁内斑块的积聚。这种积聚使动脉变厚和变窄,限制富氧血液流向心肌。如果不加以控制,血流量减少可能会导致胸痛或心脏病发作。在严重的情况下,斑块沉积物可能会破裂或导致血栓,从而增加致命并发症的风险。
CAD 的危险因素
风险因素可分为两类:
不可控的风险因素
- 家族史:患有 CAD 的近亲会增加您的患病机会。
- 年龄:年龄越大,血管就越容易恶化。
- 性别:男性通常更容易发生,但绝经后女性也有几乎相同的风险。
可控风险因素
[马来西亚的研究]( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9517557/#:~:text=已确定的可改变风险因素,历史 [10%2C11].)于 2022 年发表揭示了一些与生活方式相关的风险因素,例如:
- 肥胖:体重增加或体重指数 (BMI) 高于正常水平会增加患心脏病和冠状动脉疾病的风险。在亚洲国家,建议个人BMI保持不超过23kg/m2才被认为是健康的。
- 饮食:摄入过多高热量、高糖和高脂肪食物,而忽视水果和蔬菜。
- 缺乏体力活动:久坐的生活方式会增加风险。
- 吸烟:经常吸烟者甚至被动吸烟者的风险较高。香烟中的有害化学物质会损害动脉壁。
- 高血压:持续的高血压,尤其是高盐饮食,可能会导致心脏并发症。
- 高血糖:随着时间的推移,慢性高血糖会使动脉恶化。
- 高血脂:血液中的脂肪水平异常会导致动脉阻塞。
- 压力:慢性压力、抑郁、未解决的情绪和社会孤立会增加风险。
认识 CAD 的症状
识别早期症状至关重要,其中包括:
- 剧烈的胸痛通常被描述为沉重的压力。
- 疲劳或呼吸急促,尤其是在体力活动期间。
- 头晕或突然昏厥。
- 疼痛延伸至颈部、下巴和手臂。
- 突然、严重的症状预示着潜在的心脏病发作。
诊断 CAD
除了体检之外,诊断测试还包括:
- 心电图
- 胸部X光检查
- 心肌酶测试
- 运动压力测试
- 超声心动图
- 计算机断层血管造影
- 心导管插入术
治疗指南
- 生活方式的改变:医生通常会建议改变健康的生活方式以减轻风险因素。
- 药物:这可能包括抗血小板药物、抗凝药物和血管扩张药物等。
- 手术:血管成形术、支架置入术和冠状动脉搭桥手术是一些治疗选择。
预防技巧
针对 CAD 的最佳防护包括:
- 饮食:均衡饮食,低盐低脂。世界卫生组织建议每天至少摄入 600 克水果和蔬菜。
- 锻炼:进行持续的体力活动,甚至是步行等轻微的锻炼。
- 吸烟:尽快戒烟可显着降低风险。
- 压力管理:采用放松技巧并保持牢固的社交关系。