骨痛热症主要与热带气候有关，是一种由蚊子传播的疾病。在雨季，它会带来更高的风险，如果忽视，可能会从轻微症状发展为严重的危及生命的情况。

骨痛热症的病因是什么？

骨痛热症归因于骨痛热症病毒，该病毒有四个变种：DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4。主要传播者是雌蚊。当这种昆虫以已经患有骨痛热症的个体为食时，病毒就会驻留在蚊子的消化系统和唾液中。经过大约 12 天的潜伏期后，这种蚊子的任何后续叮咬都可能传播病毒。

从一种骨痛热症变种中康复的人可以获得针对该种骨痛热症的免疫力。然而，接触不同的变种可能会导致再次感染，通常会出现更严重的症状。

病毒变种的持续传播及其不断演变的突变使得实现完全免疫具有挑战性，根除工作也变得复杂。

谁的风险最大？

虽然任何人都可能感染骨痛热症，但以下情况出现严重后果的风险更高：

• 婴儿和老年人
• 准妈妈们
• 患有胃溃疡或出现异常阴道出血的人
• 容易发生溶血或其他异常血红蛋白问题的个体
• 患有先天性心脏病或糖尿病、哮喘、高血压、肾脏疾病或肝硬化等慢性疾病的人
• 服用皮质类固醇或非甾体抗炎药的人

发现骨痛热症的症状

常见的骨痛热症症状包括发烧、眼睛疼痛、身体疼痛、关节不适和痱子样皮疹。有些人还可能会出血，例如流鼻血或牙龈出血。

登革出血热的症状包括：

• 持续高烧（超过38°C）2-7天
• 食欲减退、恶心和呕吐
• 面部潮红、皮肤发红或不同程度的出血
• 剧烈腹痛，尤其是在施加压力时
• 在极端情况下，发烧后，一些人可能会面临循环问题或骨痛热症休克综合症，表现出烦躁不安、排尿减少、四肢冰凉和脉搏测不到等症状。

大多数骨痛热症患者（除非进入休克期）应该会在一周后注意到症状缓解和食欲恢复。

诊断流程

由于与基孔肯雅热或寨卡病毒等其他病毒的症状重叠，精确的骨痛热症诊断包括：

• 用于检查血液成分的综合血细胞计数 (CBC)
• 骨痛热症病毒或 NS1 Ag 的直接免疫测试

零星出血和血小板计数减少等指标表明可能存在骨痛热症。然而，血小板极低与其他因素相结合可能表明存在严重的骨痛热症休克综合症，需要紧急护理。

管理骨痛热症

目前尚无针对骨痛热症的特异性抗病毒治疗方法，但症状管理可能有效。多喝水、洗温水澡、食用易消化的食物和扑热息痛可以缓解症状。由于出血风险，不鼓励使用非甾体抗炎药或阿司匹林。

严重症状需要立即就医。

预防策略

对抗骨痛热症涉及：

• 通过适当的衣服和驱虫剂预防蚊虫叮咬
• 通过覆盖水库和保持整洁的环境来消除蚊子滋生地
• 考虑为曾感染过骨痛热症的 9 至 45 岁人士接种疫苗