憩室病的特征是在大肠壁上形成小凸起或囊,称为憩室。这些囊的形状和大小各不相同,可以单独出现,也可以成簇出现。
憩室病的类型:
- 憩室病:这是指仅存在憩室而没有任何相关并发症。
- 憩室炎:当憩室感染或发炎时就会出现这种情况。
憩室病的原因
虽然确切原因尚不清楚,但最近的研究表明,低纤维饮食可能是一个重要的风险因素。缺乏纤维的饮食会导致便秘,产生较硬的粪便,需要增加压力才能沿着结肠移动。随着时间的推移,这种升高的压力可能会导致囊的形成。
憩室病的症状
许多憩室病患者不会表现出任何症状,特别是在无并发症的病例中。然而,有些人可能会遇到:
- 腹胀
- 便秘或腹泻
- 下腹部痉挛
这种情况可能会在钡剂灌肠、乙状结肠镜检查或结肠镜检查等医学检查中意外发现。值得注意的是,大多数无症状患者仍然如此,只有 15-25% 的患者出现袋状血管出血。
相反,憩室炎可表现为:
- 腹部疼痛(通常在左下侧)
- 恶心和呕吐
- 便秘或腹泻
- 发烧和发冷
幸运的是,适当的诊断和抗生素可以有效治疗大多数病例,尽管少数病例可能会出现并发症。
潜在的并发症
- 脓肿
- 瘘管(连接到另一个器官或皮肤的管道)
- 结肠堵塞
- 腹部内膜炎症
- 败血症
- 大便带血或呈黑色
这些并发症可能需要更复杂的治疗。
诊断
憩室病常常未被发现。常见的诊断方法包括:
- 钡剂灌肠
- 乙状结肠镜检查
- 结肠镜检查
- CT扫描
治疗方法
- 憩室病:通常不需要治疗。然而,采用高纤维饮食可以软化粪便并减轻并发症。
- 憩室炎:治疗取决于憩室炎的严重程度。轻度病例可能会受益于口服药物,而严重病例可能需要住院治疗、静脉注射药物或手术干预。值得注意的是,虽然大多数出血病例会自行解决,但有些可能需要结肠镜干预或手术。