功能性胃肠道疾病 (FGID) 是指一系列与肠道相关的疾病,以其反复出现和持续的胃肠道症状而闻名。随着医学研究的进步,医疗保健专业人员现在可以更精确地识别这些疾病。
了解 FGID
FGID 源于胃肠道 (GI) 内的不规则活动。它们通过各种胃肠道症状表现出来,这些症状可能来自:
- 动力障碍:胃肠道收缩不规则。
- 内脏过敏:对正常肠道活动的反应加剧。
- 粘膜和免疫功能改变:免疫系统对肠粘膜屏障的反应发生变化。
- 微生物群失衡:肠道微生物群的波动会影响整体健康。
- 中枢神经系统处理偏差:大脑和胃肠道之间的通讯中断。
这些异常可能会影响消化系统的各个部分,包括食道、胃十二指肠、小肠和大肠、胆囊、胆道和肛门直肠等区域。
FGID 的表现
FGID 患者经常报告以下症状:
- 不明原因的腹部不适。
- 胸部感觉类似于烧灼感或不适。
- 吞咽困难。
- 反复出现恶心、排气过多、排便不规律,包括便秘和腹泻,或两者之间波动。
可能的起源
虽然查明确切原因仍然具有挑战性,但压力、低纤维饮食、不规律的进餐时间、体力活动不足和疯狂的生活方式等因素都可能起到一定的作用。
诊断方法
准确诊断 FGID 通常需要不同学科的医学专家和擅长消化系统复杂问题的护理专业人员之间的合作。重叠的症状(例如 GERD 患者中出现的症状)可能会使诊断复杂化。
通常,医学专家会参考罗马基金会的罗马 IV 诊断标准。然而,对个体症状的整体看法通常决定诊断程序。
上消化道疾病的诊断技术
- 胃镜。
- 高分辨率食管测压和阻抗。
- 食道 pH 值监测。
- 长期 GI 研究或 GI 跟踪。
- 胃和小肠排空时间。
下消化道疾病的诊断技术
- 高分辨率肛门直肠测压和生物反馈培训。
- 结肠镜检查。
- 结肠传输测试。
- MRI 排粪造影。
考试前
具体准备工作因诊断技术而异。一般来说,患者应该:
- 分享他们的病史、当前服用的药物和过敏情况。
- 检查前 4-8 小时禁止进食或饮水。
- 检查前 3-5 天可能停止使用胃酸反流药物。所有指南最终都在医生的指导下。
潜在的副作用
虽然检查通常是安全的,但也有可能出现副作用。例如,接受导管插入的患者可能会流鼻血,尤其是在服用血液稀释剂的情况下。
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