胆结石主要影响女性，尤其是 40 岁以上的女性。这些是胆囊中形成的消化液的凝固积聚。它们由胆固醇和胆红素等不同物质组成，大小可以从微小的沙粒到高尔夫球那么大。石头的数量也可能不同，从一颗到几百颗不等。

胆结石是由什么组成的？

胆结石的类型

1. 胆固醇结石：约占胆结石的 80%，主要是胆固醇结石。它们通常呈白色、黄色或绿色，当过量胆固醇在胆囊胆汁中积聚时就会出现。
2. 色素结石：与胆固醇结石相比，色素结石通常更小、颜色更深。它们主要发生在患有肝硬化、地中海贫血或 G6PD 缺乏症等疾病的人身上。

胆结石形成的因素

• 遗传倾向：胆结石家族史会增加风险。
• 体重：肥胖会提高胆汁中胆固醇的水平。
• 激素因素：怀孕期间或由于避孕药导致雌激素水平升高会增加胆固醇并减少胆囊运动。
• 年龄和性别：老年人和女性更容易受到影响。
• 糖尿病状况：糖尿病会升高甘油三酯水平并降低胆囊蠕动。
• 快速减肥：快速减肥会导致肝脏分泌过多的胆固醇。
• 饮食习惯：富含胆固醇和低纤维的饮食有助于胆结石的形成。

识别胆结石的症状

胆结石通常不会被注意到，直到在检查其他疾病时确诊为止。当症状出现时，它们可能包括：

• 上腹部或右侧腹部剧烈疼痛，可能放射至右肩或肩胛骨
• 呕吐和恶心
• 消化紊乱，如腹胀、消化不良和胃灼热
• 急性胆囊炎症引起发热、右胁区疼痛、皮肤和眼睛发黄、尿色深

胆结石的诊断程序

• 全面的患者病史和身体评估
• 肝功能血液检查
• 腹部超声检查

胆结石的治疗选择

• 胆囊切除手术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆管结石

胆结石的术后并发症

胆囊切除后，胆汁直接从肝脏流向小肠，尽管浓度较低。大约 10% 的患者可能会因胆汁流量过多而出现术后腹泻。

腹腔镜胆囊切除术应由专家进行，以尽量减少意外胆总管损伤、胆漏或胆管堵塞等并发症。