心力衰竭是一种复杂的心血管疾病，由于心脏无法发挥最佳功能而表现出一系列症状。无论是由于结构问题还是功能低下，心力衰竭都会严重损害心脏有效循环血液的能力。了解这种情况对于患者和护理人员都至关重要。
心力衰竭的类型
当谈到心力衰竭的分类时，医学界普遍同意两大类：
- 急性心力衰竭：这种形式不仅包括新出现的症状，还包括先前控制的症状突然变得严重的情况。快速的医疗干预通常至关重要。
- 慢性心力衰竭：慢性病例是指医疗保健提供者发现症状或功能性心脏异常持续很长一段时间（通常是数月或数年）的病例。治疗通常是长期的，涉及一系列治疗方法。
需要注意的体征和症状
心脏无法充分满足身体的循环需求会导致一系列症状，每种症状的强度可能有所不同：
- 呼吸短促：这种主要症状在体力活动或躺下时可能会恶化，通常会扰乱睡眠。
- 疲劳和肌肉无力：血流量有限会导致持续的疲劳感和肌肉痉挛，影响人们进行日常活动的能力。
- 液体潴留和肿胀：不仅限于腿部和脚踝，液体潴留还会导致肺部、肝脏甚至胃肠道等器官的并发症。
心力衰竭症状恶化的因素
某些条件和习惯会加剧心力衰竭的症状：
- 心脏相关问题：包括心跳过快或过慢、心肌供血不足，甚至心脏瓣膜疾病。
- 生活方式选择：过量摄入盐、液体或酒精会对心力衰竭产生负面影响。同样，不遵守处方药物可能会使病情恶化。
- 合并症：肾脏问题、肺部血栓、血压升高和甲状腺失衡都会加剧心力衰竭症状。
心力衰竭的诊断措施
诊断心力衰竭涉及多个步骤：
- 病史：包括对患者自身病历的详细检查以及心力衰竭或其他心血管疾病的家族史。
- 体格检查：包括生命体征、反射测试和其他基本评估。
- 实验室和影像学测试：这些测试的范围包括测量红细胞和白细胞计数、肾脏和肝脏功能的血液测试，以及胸部 X 光检查和心电图等影像学测试。
- 高级心脏检查：在某些情况下，可能建议进行超声心动图或心脏 MRI 检查，以深入了解心脏功能。
治疗心力衰竭的整体方法
心力衰竭的治疗根据个人需求量身定制，具体取决于多种因素，例如病因、严重程度和症状持续时间以及其他现有健康状况：
- 药物治疗：这通常是第一线治疗，可能涉及利尿剂、ACE 抑制剂和抗血小板药物等。
- 医疗设备：AICD 或起搏器等技术可以挽救某些患者的生命。
- 手术干预：这些可能包括冠状动脉旁路移植术、血管成形术，甚至在极端情况下进行心脏瓣膜手术和移植。
心力衰竭患者的自我护理指南
- 熟悉液体和盐潴留引起的症状，例如体重增加、肿胀、疲劳、躺下时或夜间醒来喘口气时的不适。如果您出现任何这些症状，请立即通知您的医生或护士。
- 每天早上（或每周至少两次）在起床后上厕所后立即称重并记录体重。吃早餐前记下您的体重。1-2 天内体重增加超过 1 公斤（或 3 天内增加 2 公斤）表明液体和盐潴留。
- 将每日食盐摄入量限制在 2-3 克，并避免吃一般咸味食物，包括罐头食品、腌制食品和酱油。根据您的治疗计划，遵循建议的饮水量。
- 如果您超重，请尽可能尝试减肥。体重增加会给心脏带来额外的压力。如果您出现食欲不振、恶心、呕吐、胃痉挛、6个月内体重减轻超过5公斤，或者您的BMI低于22公斤/平方米，请定期吃少量易消化的食物，以防止营养不良。
- 避免吸烟，并将饮酒量限制在每天不超过 2 杯，因为酒精会对心脏产生负面影响。
- 保持适当的锻炼习惯。从在平坦的表面上短距离步行开始，逐渐将持续时间从每天 2-5 分钟增加到每天 5-10 分钟。加入基于运动的心脏康复计划也是一种选择。但是，如果您在运动过程中感到疲劳、疲惫或不适，请立即停止。
- 仅当您可以爬上一段楼梯（8-10 级）且无需喘气或需要休息时，才可以进行性活动。性交时心力衰竭的症状可能会恶化。
- 按医嘱服用药物。如果出现任何异常症状，请咨询您的医生，因为它们可能是药物的副作用。从药房购买任何其他药物之前，请咨询您的医生，以确保它不会对您的心脏和肾脏产生不良影响，也不会与您目前正在服用的任何其他药物发生相互作用。
- 通过轻松的活动（例如轻度运动或冥想）降低压力水平。
- 避免长距离步行，尤其是当您需要长时间坐着时。心力衰竭患者不宜单独行走，应有朋友或亲戚陪同。此外，如果您的症状恶化，请避免乘坐飞机。
- 如果可能的话，每年接种一次流感疫苗。
- 安排定期健康检查并按计划遵循医生的预约。
