什么是高危妊娠？

高风险妊娠涉及潜在风险，可能导致母亲或胎儿在怀孕或分娩期间出现健康问题、并发症或死亡。

导致高风险妊娠的因素

特定元素会增加高危妊娠的可能性。这些包括：

• 既往流产或新生儿出生后不久死亡
• 早产或过期妊娠
• 经历过两次或两次以上流产
• 既往有低出生体重或高出生体重新生儿史
• 胎儿发育缓慢
• 生育过智障孩子的历史
• 既往有先兆子痫的经历
• 既往接受过妇产科手术，例如子宫切除术
• 怀多个胎儿
• 34周后胎位异常
• 母亲年龄16岁以下或40岁以上
• 怀孕期间不明原因的阴道流血
• Rh阴性血型
• 怀孕期间盆腔肿块的发育
• 产妇高血压
• 胰岛素依赖型糖尿病
• 已有肾脏或心脏疾病
• 药物滥用，包括毒品和酒精
• 各种内科疾病，如贫血、甲状腺功能亢进、狼疮、地中海贫血、癫痫、肺结核等。
• 患有艾滋病毒/艾滋病、性传播疾病或乙型肝炎携带者

医疗咨询的重要性

孕妇或考虑怀孕但存在危险因素的女性应在设备齐全的医疗机构中咨询经验丰富的医疗专业人员，以获得适当和安全的医疗护理。

高危妊娠的诊断

在初次产前检查时，医疗保健提供者将通过以下方式评估准妈妈经历高风险妊娠的可能性：

• 尿液分析糖和蛋白质。尿液中蛋白质过多和高血压可能表明先兆子痫，而尿液中糖含量升高可能是妊娠期糖尿病的征兆。医生将进行进一步的血糖水平测试以确认糖尿病。
• 体重和身高评估
• 血压测量
• 宫底高度测量
• 根据建议进行额外的测试和评估

高危妊娠的监测和评估

高危妊娠的准妈妈应定期接受产前护理和监测。他们应该更频繁地去看医生，并且可能需要进行额外的胎儿异常检查。胎儿监测和评估方法的例子包括：

• 胎儿超声检查——超声检查是一种非侵入性检查，利用高频声波来评估胎儿状况并收集有关妊娠的信息。它可以深入了解胎儿、胎盘和子宫的任何潜在问题，以及这些结构的整体形态和生理学。重要的是，这种诊断过程不会对母亲或胎儿造成伤害。
• 唐氏综合症的产前筛查可以通过多种方式进行，例如
• 唐氏综合症的筛查选项：有多种方法可用于检测唐氏综合症，包括：
  • 孕早期联合筛查：该筛查在怀孕第 11 周和第 13 周之间进行，将称为颈项透明层 (NT) 的特殊超声检查与血液检查结合起来。它对唐氏综合症的检出率为 85%，误报率为 5%。
  • 妊娠中期四重验血：对于较晚开始产前护理的人士，可在怀孕第 15 至 20 周之间进行此项验血。它还可以在大约 85% 的病例中检测出唐氏综合症，假阳性率为 5%。
  • 非侵入性胎儿三体 (NIFTY) 测试：该测试利用尖端基因测序技术，扫描母体血液中的胎儿游离 DNA 是否患有唐氏综合症。准确率超过99%，假阳性率低于1%，怀孕12周后随时可以进行。结果通常会在血样采集后 2-3 周内出炉。
  • 羊水分析（羊膜穿刺术）：该程序通常在怀孕第 18 周至 20 周之间进行，通过测试胎儿细胞来诊断各种疾病，包括染色体异常和地中海贫血等遗传性疾病。
  • 其他专门的产前检查：根据您的医疗保健提供者的建议，可能会建议进行其他测试，例如绒毛膜绒毛取样 (CVS)、经皮脐血取样（也称为脐带穿刺术）或无压力测试 (NST)。

预防措施和治疗

怀孕期间照顾好自己对于婴儿和母亲的安全和福祉至关重要。通过适当关注健康和福祉，准妈妈可以确保快乐和健康的怀孕。值得注意的是，产前自我护理可能会根据母亲和未出生孩子的个人情况而有所不同。咨询医生对于确定适当的方法至关重要。以下是准妈妈们需要考虑的一些重要做法：

• 怀孕准备：怀孕前，妈妈和爸爸都应该进行孕前健康检查。如果发现任何健康问题，重要的是在怀孕前采取必要的措施来治疗或控制它们。例如，患有高血压的人应该在怀孕前努力将血压维持在正常范围。超重的人应该通过健康的饮食和锻炼来减肥。
• 服用叶酸：计划怀孕的人应在受孕前2-3个月开始服用叶酸补充剂，以预防脊柱裂或其他神经管缺陷等出生缺陷。
• 产前护理：一旦确认怀孕，请务必告知医疗保健提供者任何病史或既往病史。这将有助于在整个怀孕期间规划适当的护理和治疗。不应错过与医生的定期预约。
• 避免有害物质：怀孕期间应避免吸烟、饮酒和吸毒。
• 谨慎活动：建议避免旅行或任何可能对胎儿产生负面影响的活动。
• 定期检查：每次就诊时都应进行尿液检查、体重监测和血压检查，以监测怀孕期间可能出现的任何异常或并发症。
• 保持健康的体重：在怀孕期间保持健康的体重很重要，避免体重不足和超重。
• 管理高血糖：患有高血糖的女性应通过健康饮食和定期锻炼来控制血糖水平。建议咨询医生，了解怀孕期间安全的运动，并定期监测血糖水平。
• 减轻压力：采取措施减轻压力和焦虑对于母亲和婴儿的健康都很重要。
• 充足的休息：怀孕期间充足的休息至关重要。

需要就医的症状

如果准妈妈出现以下情况，需要立即就医：

• 经常头痛
• 腹部不适或痉挛
• 胃大小异常
• 阴道流血
• 怀孕 5-6 个月后胎动减少或消失

通过了解并采取必要的预防措施，您可以通过适当的医疗干预和支持来控制高风险妊娠。