肾衰竭，或终末期肾病，代表一个人的肾脏不再有效发挥功能的状态。它有两种主要形式：急性和慢性。

肾衰竭的类型和原因

• 急性肾衰竭 ——由于血液感染（败血症）、泌尿道疾病、摄入有害物质、药物副作用或用药过量等多种因素导致肾功能迅速下降。急性肾衰竭也可能由另一种潜在疾病引起。在这种情况下，及时治疗可以大大增加恢复正常肾功能的可能性。
• 慢性肾衰竭 ——以肾功能进行性衰退为特征。导致此类肾衰竭的主要因素包括糖尿病、高血压、肥胖和其他疾病。肾脏炎症或多囊肾等症状可能需要长达一年的时间才会显现。通常，当患者的肾功能已经显着受损并导致肾衰竭时，患者就会被诊断出患有这种疾病。不幸的是，治疗无法将肾脏完全恢复到之前的状态。

肾衰竭的症状

肾衰竭可以通过各种症状表现出来，例如：

• 恶心和呕吐
• 疲劳和食欲下降
• 失眠和皮肤干燥、发痒
• 肌肉痉挛、尿量减少等

诊断肾衰竭

• 尿液评估：检查蛋白质和红细胞。
• 血液检查：测量肌酐水平以了解肾效率和 GFR（肾小球滤过率）。
• 其他评估：这可能涉及超声评估或肾脏样本分析。

肾衰竭的进展

慢性肾脏病分阶段进展：

• 第一阶段： GFR 正常（90 或以上），但有早期肾脏恶化迹象。
• 第 2 阶段： GFR 介于 60-89 之间。GFR 轻微下降表明患者正处于肾脏已经恶化的阶段。
• 第三阶段： GFR 介于 30-59 之间。
• 第 4 阶段： GFR 介于 15-29 之间。
• 第五阶段： GFR 低于 15，表示肾衰竭。

肾衰竭的治疗方法

治疗肾衰竭可以通过以下方法进行：

• 血液透析——一种通过抽取患者血液、过滤废物、然后使用人工肾调节血液的矿物质水平和酸度来消除血液中废物和液体的治疗方法，从而提高返回患者血液的血液质量。此过程通常每次持续 3-4 小时，并且每周至少应执行 2-3 次。在接受透析治疗之前，患者需要进行血管手术以建立血液通路。
• 腹膜透析——一种使用独特的液体净化和过滤肾脏的方法，这种液体通过插入患者腹部的导管引入体内。这种方法应该每天进行，因此患者通常会掌握在家中自行执行该程序的技能。然而，必须考虑到在家进行腹膜透析会带来与清洁和感染相关的某些风险。患者必须确保他们学习在家中进行手术的正确且安全的技术。
• 肾移植 – 外科手术包括从捐赠者身上取出健康的肾脏并将其移植到患有肾衰竭的患者体内。供体肾脏可以来自患有不可逆脑损伤的个体，也可以来自肾脏与受体身体相容的健康个体。该技术专门提供给处于肾衰竭晚期的个人，因为这通常是他们唯一可行的选择。拒绝肾移植可能会给这些患者带来致命的后果。