颈部或肩胛区域沿手臂放射的疼痛通常表明颈椎神经受压,这也可能导致麻木或无力。在某些情况下,脊髓受压可能会影响手部功能,导致行走困难,并导致步态不稳定,称为共济失调。主要原因包括:
- 颈椎间盘突出症,俗称椎间盘滑脱
- 颈椎病伴神经根病
- 颈椎病伴脊髓病
在少数情况下,这些症状可能是由于:
- 后纵韧带骨化 (OPLL)
- 颈椎骨折
- 脊柱感染
- 脊柱肿瘤
需要注意的症状
疼痛的严重程度可以从轻微到严重不等。
- 神经压迫的症状:疼痛从颈部或肩胛区域开始,向下辐射到手臂,到达上臂、肘部、前臂、手腕或手,通常伴有麻木或无力。
- 脊髓受压的症状:这种紧急医疗状况可能表现为手部功能受损、行走困难、缺乏平衡(共济失调)以及手臂和腿部麻木或无力。
- 联合压迫:有些人可能会经历神经和脊髓压迫的症状。
诊断和检查
为了诊断颈部神经和脊髓受压的原因,通常会进行磁共振成像 (MRI) 扫描。 MRI 可显示有关病理学、确切位置和压迫严重程度的详细信息。有时,还需要进行普通 X 射线检查。
治疗方案
治疗取决于神经受压的原因和严重程度,通常包括:
- 生活方式调整
- 药物
- 理疗
- 硬膜外类固醇注射
- 必要时进行手术干预