什么是心包炎？

心包炎是指心包肿胀，心包是包围心脏及其主要血管的双层膜。少量透明、淡黄色液体（15 至 50 毫升）被困在这些层之间，有助于减少摩擦，使心脏运动更顺畅。

确定原因和风险因素

• 感染性心包炎：这种类型是由病毒或细菌感染引起的。
• 非感染性原因：心脏病、胸部受伤、心脏附近动脉破裂、胸癌、胸部放射等因素。
• 自身免疫相关心包炎：系统性红斑狼疮 (SLE)、风湿热和类风湿关节炎等疾病可引发心包炎。

需要注意的症状

• 主要症状：胸痛剧烈或紧绷，尤其是左侧，可能延伸至颈部、肩膀和左肩胛骨。吸气时或躺下时疼痛通常会加剧，但向前倾时可能会减轻。
• 其他体征：发烧、全身无力、呼吸困难或呼吸急促、咳嗽和心悸。
• 慢性心包炎指标：在晚期，即使没有早期症状，人们也可能会注意到腹部肿胀、腿部水肿和低血压。

患者病史注意事项

• 过去发生过呼吸道感染或感冒。
• 既往心脏病发作或胸部受伤。
• 其他相关病史。

体检见解

医生将使用听诊器聆听特定的心音。这些由心包摩擦产生的声音在疾病的早期阶段更为突出，并且可能随着时间的推移而波动。

诊断程序

• 心电图（EKG）：观察心脏电活动是否有心包炎的迹象。
• 胸部X光检查：可以显示扩大的心影或血管，表明积液。
• 超声波检查：可用于检测心包液。
• CT 和 MRI 扫描：这些对于精确诊断病情非常有效。
• 血液检查：有助于区分心包炎的各种原因并确认其是否与心脏病发作或感染有关。

治疗方法

• 最初的重点是减少胸痛和心脏炎症。
• 最初可能建议在家休息。
• 感染相关病例的抗生素治疗。
• 如有必要，使用针和管排出多余的心包液。
• 对于心包增厚和斑块形成的慢性病例可能需要手术干预，以恢复正常的心脏功能。

可能的并发症

心脏周围积液过多会增加压力，阻碍心脏正常充盈，导致低血压和潜在的休克。这是紧急情况，需要立即就医。

心包炎的预防和治疗

虽然急性心包炎无法预防，但及时治疗和遵守医疗建议可以解决病情并预防慢性炎症和并发症。