脊柱侧凸是一种以脊柱异常弯曲为特征的疾病。
通常，我们的脊柱自然排列是笔直且垂直的。然而，患有脊柱侧凸的人的脊柱会出现轻微或严重的弯曲，类似于“C”或“S”的形状。这些曲率可以偏向右侧或左侧。
然而，它也可能是脑瘫或肌肉萎缩症等疾病或脊柱感染的结果。
识别迹象：脊柱侧凸的症状
脊柱侧弯的症状各不相同，从轻微到严重不等。常见的迹象包括：
- 肩膀或肩胛骨不平坦
- 腰部或臀部不对称
- 可见脊柱弯曲
在严重的情况下，脊柱侧凸会导致脊柱向前或向后弯曲，以及旋转扭曲。
脊柱侧弯的原因
许多脊柱侧凸病例的病因尚不清楚，被称为 特发性脊柱侧凸。 如果脊柱侧弯是由遗传引起的，则根据患者的症状进一步分类，如下所述：
- 特发性脊柱侧凸：最常见的形式，原因不明。它通常根据患者的年龄进行分类：
- 婴儿特发性脊柱侧凸：3 岁前发生
- 青少年特发性脊柱侧弯：4-10 岁
- 青少年特发性脊柱侧弯：脊柱侧弯在 10 至 18 岁之间发生，原因不明。这种类型是最常见的。
- 先天性脊柱侧凸：这种类型在子宫内形成。
- 功能性脊柱侧弯：由于腿部长度不均匀或肌肉不平衡等身体问题而在儿童时期出现。
- 神经肌肉性脊柱侧弯：由影响大脑或脊髓的疾病引起。
- 退行性腰椎侧凸：由于脊柱长期受压而发生在老年人中。
脊柱侧凸的诊断
诊断脊柱侧弯需要全面回顾患者的病史和体检。该检查可能包括：
- 不同体位的脊柱检查
- 肩部、髋部和腰部对齐评估
- X 射线或 MRI 扫描以进行详细的脊柱分析
风险因素
脊柱侧弯的危险因素包括：
- 年龄：通常在儿童时期发生
- 性别：男孩和女孩的患病率相同，但女孩可能会出现更严重的症状
- 家族史：尽管许多病例没有家族史，但遗传学可以发挥作用
脊柱侧凸的并发症
脊柱侧弯，即使症状轻微，也可能导致一系列并发症，例如：
- 心肺效率降低：在严重的脊柱畸形（可能伴有髋部不规则）的情况下，心肺功能可能会受到损害。这可能会导致患者更加疲劳。
- 慢性背部问题：那些在童年时期经历过脊柱侧弯的人随着年龄的增长更有可能遭受背部疼痛。
- 身体结构的明显变化：脊柱侧凸的进展往往使其症状更加明显。这可能包括肩膀和臀部越来越不对称或胸腔突出。这些身体变化也会导致心理困扰。
脊柱侧凸的治疗
诊断后，医生将制定个性化的治疗策略，其中可能包括：
- 使用背部支架：这通常用于矫正脊柱弯曲。它对于生长完全的患者特别有效。支具的主要目的是减缓曲率的进展。通常，建议患者持续佩戴支具，除非在体育活动或洗澡时。
对于一些人来说，佩戴支具仅限于睡眠时间。它对于脊柱弯曲在 25 到 40 度之间的人最有效。曲率在 40 至 50 度之间的人也可以使用背部支架，但在这些情况下通常建议进行手术。
- 手术干预：当其他治疗未达到预期效果或脊柱侧凸极其严重时，可能会建议进行手术。当认为该选项对患者来说是最可行的解决方案时，就会考虑该选项。
