什么是脊椎滑脱?
脊椎滑脱是一种脊柱疾病,其特征是一个椎骨移位到另一个椎骨上。它会导致疼痛和不适,严重程度各不相同。这种情况表现为以下几种类型:
- 退行性脊椎滑脱:主要见于 50 岁以上的人,这种类型是由脊柱磨损引起的。随着小关节和椎间盘退化,它们会导致脊柱不稳定。
- 峡部脊椎滑脱:通常见于年轻人,这种形式是由椎骨结构的关节间部缺陷引起的。
- 创伤性脊椎滑脱:与事故或创伤事件直接相关。
- 发育不良性脊椎滑脱:后脊柱关节结构异常形成的先天性问题。
认识症状
脊椎滑脱症状的范围从轻微不适到严重疼痛:
- 不同程度的背部或臀部疼痛,通常向下辐射到腿部。
- 麻木、虚弱或两者兼而有之。
- 短距离行走后疼痛,导致频繁停下来(跛行)。
- 在某些情况下,控制排尿或排便面临挑战。
诊断脊椎滑脱
为了诊断这种情况,通常进行以下调查:
- 普通 X 射线、运动视图:屈伸视图有助于评估脊柱稳定性。
- 磁共振成像 (MRI):这对于评估神经受压的位置、病理学和严重程度至关重要。
治疗方法
治疗方法根据症状严重程度而有所不同:
对于轻微症状:
- 生活方式调整,例如避免提重物和保持健康的体重。
- 强化背部和核心肌肉。
- 药物。
- 物理疗法。
对于严重症状:
对于背部或腿部剧烈疼痛或活动受限的患者,通常建议进行手术。手术选择取决于个人需求:
- 稳定手术:涉及插入脊柱植入物以稳定脊柱并去除导致神经受压的组织和骨骼,适用于严重背痛或脊柱不稳定。
- 减压手术:这涉及去除压迫脊神经的组织和骨骼。显微或内窥镜手术等现代技术需要小切口,从而最大限度地减少伤害、缩短住院时间并加快康复速度。非常适合因神经受压而导致原发性腿部疼痛且无明显脊柱不稳定的患者。