用于更多样化癌症治疗的先进医疗技术

15 June 2020

技术在不断变化，新的医学疗法层出不穷，当谈到癌症这种越来越常见的疾病时，您是否知道传统疗法的新进展以及提供更多多样化治疗选择的新技术？

人们普遍知道化学疗法和放射疗法（放射疗法），印象是这两种疗法往往有许多副作用，使癌症治疗变得困难。事实上，随着医疗技术的进步，化疗和放疗的副作用已经大大减少。

通过化疗，肿瘤科医生可以通过开止吐药或调整治疗过程来减轻患者的身心负担。还有许多创新的医疗设备可以提供更精确、个性化和更快的治疗，并且副作用更少。

双威医疗中心核医学和放射治疗高级经理王秀平博士说，放射治疗使用医疗设备将辐射输送到患者体内以杀死肿瘤。与药物在全身循环的化学疗法相比，放射疗法可以被认为是一种局部治疗。在肿瘤学家确定肿瘤位置后，医学物理师将确定放射治疗的目标区域，然后通过医疗设备进行放射治疗。

放射治疗在癌症治疗中具有三个主要功能——治愈性、辅助性和姑息性放射治疗。一般来说，专科医生会根据癌症的类型和分期以及患者的情况来决定是在肿瘤切除手术之前还是之后进行放疗，反之亦然。需要放射治疗的患者需要事先通过CT扫描确定其肿瘤位置，并根据结果，医学物理师将制定放射治疗方案。

对于鼻咽癌患者来说，肿瘤部位位于眼睛和大脑等许多重要器官附近。因此，在将剂量分布数据输入放射治疗设备之前，专家和医学物理师需要准确勾勒出肿瘤位置和重要器官，以确保周围正常组织和器官不受影响，减少副作用。

“我们使用的放射治疗设备，如断层放疗，是对传统加速器局限性的突破。肿瘤可在CT引导下进行360度聚焦断层扫描，为恶性肿瘤患者提供高效、准确、安全的治疗。

“医学物理学家将确保该设备始终按照肿瘤学家的规定提供正确的辐射剂量。绘制和确认设计的整个过程通常需要三天到一周的时间，” Heng 医生解释道。

新一代放射治疗装置减少癌症副作用

“放射疗法虽然俗称‘电疗’，但它用的不是电，而是大剂量辐射；与胸部 X 光片中使用的相同类型的辐射。只是放射治疗射线更强，因此它们可以穿透身体破坏癌细胞的染色体，从而杀死它们，” Heng 医生说。

为了满足不同情况的需要，放射治疗设备随着技术的进步而发展。传统的放疗设备精度不够，照射范围大，容易影响肿瘤周围的正常组织。

如今，新一代的外照射已经发展到包括内置的 4D 图像引导系统、运动跟踪系统和强度调制系统，可以在小范围内将高度集中的放射线精确瞄准目标肿瘤。

此外，如果患者因呼吸而移动或改变姿势，照射会立即停止，直到患者恢复原位。这避免了对正常组织的照射，并大大减少了副作用。

“放疗的副作用因受照射的器官和组织而异。例如，在乳腺癌患者中，肿瘤周围的重要器官并不多，因此在进行放射治疗时，副作用并不显着，因为患者通常只会在照射部位的皮肤上感到温暖和发红。然而，就鼻咽癌而言，潜在的副作用相当明显，例如口干和吞咽问题，因为该区域有重要的器官、组织和神经，” Heng 医生说。

大剂量辐射快速精准地聚焦在病灶上，不仅可以减少副作用，还可以显着缩短疗程，减少患者往返医院的时间和经济压力。

目前，双威医疗中心最新的外部放射治疗设备包括 TrueBeam STx、伽玛刀和 Tomotherapy。还有内部放射治疗设备，包括近距离放射治疗和术中放射治疗 (IORT)。每种设备的功能和适应症各不相同，但重点是提高照射精度并减少治疗错误和副作用。

了解选择最合适的治疗方法

除了 IORT，大多数这些新的放射治疗不需要全身麻醉，因此患者不会感到疼痛或不适。一个疗程可以在同一天完成，患者可以直接作为门诊病人进来，无需住院。

“由于治疗时间短且没有不适感，许多患者在治疗结束时感到惊讶，并经常来我们这里确认治疗是否已经完成，” Heng 医生说。

她补充说，身体一次可以耐受的辐射量是有限度的，因此医疗团队会在使用治疗的黄金标准计算适当的剂量之前考虑患者的状况。例如，一名前列腺癌患者通常需要多达 40 次放射治疗，但现在医疗团队会计算出合适的剂量。这可以将放射治疗减少到五个疗程。

“医疗团队通常会让患者提前了解他们的治疗选择，以便他们充分了解可用的不同疗法和潜在风险。但是，患者不应随意决定是否继续或停止治疗过程，而应按计划完成所需的治疗过程，” Heng 医生说。

减少治疗时间和减少副作用是当今放射治疗的主要焦点，让患者有更好的生活质量。尽管新一代放射治疗设备能够实现这一目标，但仍需要医疗团队的专业知识来规划和提供最佳治疗方案。

“毕竟，最好的设备仍然只是一台机器，所以治疗的效率并不取决于先进的设备，而是肿瘤科医生和整个医疗团队共同努力的结果，” Heng 医生说。

一个完整的癌症团队不仅包括肿瘤学家，还包括由医学物理师、放射治疗师和肿瘤科护士组成的放化疗团队，以及由核医学医师、核医学药师和核医学物理学家组成的核医学团队，以提供从成像和诊断到化学疗法和放射疗法的全方位癌症护理。

有许多先进的新技术和癌症疗法可供选择，患者应该如何做出选择？王医生建议患者及其家人更多地了解这种疾病，了解可供他们使用的设备，并考虑癌症团队是否完整且经验丰富，以确保他们做出最合适的医疗决定。

资料来源：星洲日报沙巴 

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