多学科团队会议的优势

31 May 2022

多学科团队会议和肿瘤委员会是来自不同学科的专家聚集在一起讨论个别病例并做出有利于患者的治疗决策的方式。请记住，大多数癌症在需要手术、化学疗法和放射疗法的地方都需要综合治疗，但哪些应该首先进行？通过多学科的团队会议，可以共同得出结论。 

双威城双威医疗中心顾问临床肿瘤学家 Ivan Shew 医生分享了他的想法。

理想情况下，是否应该在多学科团队会议中讨论每种疾病？

与需要简单手术切除的不太复杂的疾病相比，癌症更为必要。癌症治疗正在迅速发展，例如肺癌的临床实践指南（CPG）每年更改四次。尽管肿瘤学家不断更新自己，但其他学科的医生可能不知道细节或知道较小的、未报告的新信息。然后，患者从多学科团队会议上的信息交流中受益，每个人都可以了解对方领域的最新、可行的治疗方法并相互合作。

多学科团队会议能防止不良结果吗？

并不是说有不好的结果。例如，普通外科医生和乳房外科医生都可以切除乳房（或乳房病变），但在乳腺癌的情况下，肿瘤科医生和乳房外科医生更频繁地合作，以便他们更好地了解治疗顺序。

例如，在某些情况下，可以先通过化疗缩小病变，这样就可以只切除病变并保留乳房。然而，一些普通外科医生，尤其是在没有多学科癌症团队的医院，可能对相关治疗顺序没有很好的了解，只是切除了乳房。

这在临床上并没有错；不同之处在于患者没有其他选择。这说明多学科团队会议可以给患者更好的选择。

多学科团队会议的最大障碍是什么？

最大的障碍其实是时间。就像在政府医院一样，很难定期举行多学科团队会议，因为要看的病人太多了。幸运的是，借助先进的互联网技术，我们可以使用通信应用程序来克服一些时间障碍。

例如，对于更具挑战性但不太复杂的病例，我可以直接发送消息，甚至可以通过视频电话询问其他科室的医生，他可以在有空时回复我，节省时间。但是，复杂的案例需要提交多学科团队会议进行讨论。

如果将患者带到多学科团队会议上，他们会被要求做更多的测试吗？

有些测试实际上是诊断和治疗癌症所必需的，与它们是否被纳入多学科团队会议无关。相反，进行多学科讨论可能会导致患者完成的测试更少。只有当医生不知从何下手时，才需要让患者多做检查，然后排除，一一找出治疗方向。

例如，活检和磁共振成像 (MRI) 都是癌症所必需的，但在更复杂的情况下，我会考虑在决定之前添加 PET-CT 扫描。如果被带到多学科团队会议上，影像医师可能会根据他或她自己的经验说 PET-CT 扫描在这种情况下不是很有帮助，或者这种情况在其他学科中可能很常见，以至于可以无需患者进行额外检查即可转诊，从而避免走弯路。这意味着我们都会少走弯路。

要求多学科团队咨询比第二意见更昂贵吗？

其实如果去私立医院，你需要担心的是治疗的费用，而不是看诊的费用，因为你走错了方向，如果走错了，你会花更多的钱。治疗。当咨询不同的医生时，他们通常会让您清楚地了解不同选择的成本，您将能够做出正确的决定。因此，咨询费物有所值，多学科团队会议不收费。

来源：星洲

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