儿童肾癌 – 泄漏豆子
28 February 2023
肾癌占所有儿童癌症的 7%，因此是一种罕见病。当肾细胞开始不受控制地生长和分裂时，肾癌就会发生，这会损害功能并导致肿瘤形成。对于父母来说，看到他们的孩子与这种危及生命的疾病作斗争可能是一种可怕的经历。
儿童肾癌可以通过正确的方法得到有效控制，让孩子们重获健康，过上自己的生活。对该主题的认识将为孩子提供最好的结果。在医院提供专业医疗护理和治疗的同时，父母可以为孩子提供安慰和支持。
结合罕见病日，双威市双威医疗中心阐明了儿童肾癌，以更好地为父母做好准备。
Wilms 瘤
Wilms 瘤是最常见的小儿肾癌类型。它们是由肾细胞突变引起的，通常发生在出生后，通常影响一个肾脏。然而，在 5% 至 7% 的病例中，它可以在双肾中发现，并且大多数病例是散发性的。
大多数儿童癌症的病因不明。然而，儿童存在某些固有的遗传疾病，会增加他们患肾母细胞瘤的风险。它可以单独发生，例如无虹膜症（眼睛中没有虹膜）、偏侧肥大或身体一侧过度生长，也可以作为综合征的一部分（同时出现的体征和症状的集合）。其中一种综合征是 WAGR，它是 Wilms 肿瘤、无虹膜、泌尿生殖系统畸形和一系列发育迟缓的首字母缩写词。WAGR 综合征患者有 45% 到 60% 的机会患上肾母细胞瘤。
双威市双威医疗中心的儿科顾问兼儿科血液学家和肿瘤学家Eni Juraida Abdul Rahman 医生解释说，肾母细胞瘤是一种通常发生在 5 岁以下幼儿的癌症。“随着孩子年龄的增长，他们患肾母细胞瘤的风险越来越小，我们几乎看不到成人出现肾母细胞瘤。”
症状
- 腹部无痛肿胀。给孩子洗澡时偶尔会被家长注意到。肿瘤可能导致腹部肿胀，引起不适
- 血尿或尿液中有血
- 高血压。威尔姆斯瘤可导致高血压
- 发烧
- 食欲不振。儿童可能会食欲不振，导致体重减轻
- 腹部疼痛，尤其是当肿瘤内出血导致肿块突然增大时
- 一般感觉不适
- 如果肿瘤扩散到肺部会出现咳嗽和呼吸急促
治疗
根据 Eni 医生的说法，在大多数情况下，当孩子到达接受诊断时，肿瘤已经长到很大，肾脏实际上已经失去功能。
如果怀疑有肾肿瘤，患者将接受血液检查以了解患者的一般健康状况、血红蛋白水平和肾功能。还进行放射学检查，例如腹部超声、CT 扫描以进一步确定肿瘤并进行分期。
肿瘤分期
- 肿瘤在肾脏内
- 肿瘤仍在肾脏内，但已累及周围的脂肪组织和血管，但仍可完全切除
- 已经超过身体中线的非常大的肿瘤
- 肿瘤已经扩散到远处，通常是肺部、肝脏或骨骼
- 双肾肿瘤
随后，根据肿瘤的阶段，患者将接受：
- 手术或肾切除术以切除受影响的肾脏。这通常对 I 期或 II 期肿瘤提前进行，或对 III 期疾病延迟进行。手术是治疗的主要手段，所有患儿都接受手术。埃尼博士解释说，治愈孩子的方法是手术，而不是化疗。如果化疗后没有进行后续手术，肿瘤又长出来，所有的努力都将是徒劳的。部分肾切除术或保留肾脏手术仅用于双侧肿瘤
- 化疗药物会杀死癌细胞。这可以是：
- 佐剂：手术后给予，以杀死任何残留的癌细胞。对于 I 期和 II 期肿瘤
- 新辅助。手术前给予，以减小肿瘤的大小并杀死已经扩散到其他区域的细胞。III 期肿瘤会预先进行化疗，因为肿瘤非常大。目的是缩小肿瘤，使手术安全进行
- 一些患者的放疗取决于肿瘤在显微镜下看起来像什么，它已经扩散到肾脏外多远，或者它是否已经扩散到肺等远处器官并且没有通过化学疗法完全解决
结果
Wilms 瘤的结果很好。“对于 1 期 Wilms 肿瘤，治愈率为 95%。同样，对于 II 至 IV 期，如果组织学上没有不利特征，预计 4 年存活率为 90%，”Eni 博士解释说。
预防
“由于我们不知道原因，所以很难有任何预防措施。然而，对于有 WAGR 等异常的儿童，定期（例如每 6 个月）进行一次腹部超声监测以检测该肿瘤的发生。还建议父母对症状和体征更加警惕。医院有责任提高公众对儿童癌症常见症状和体征的认识，”埃尼博士分享道。
尽管没有任何预防措施，但需要注意以下事项：
- 大多数肿瘤是偶然发现的。当父母给孩子穿衣或洗澡时，留意肿块是个好主意。当胃的一侧看起来比另一侧大时，这一点会很明显。
- 尿液中存在血液。这种症状通常称为血尿。这表明出血可能来自肾脏、前列腺或膀胱。
- 食欲不振和体重下降。源自左肾的肿瘤会随着胃长大而压迫胃，导致孩子进食时有饱胀感。
- 偏侧肥大的大出生体重。他们患肾肿瘤的几率更高。因此，应定期筛查。
- 建议妈妈们在服用任何保健品时要小心谨慎，因为我们摄入的食物通常是由肝脏代谢的，而其中一些物质已知会影响肝脏和肾脏的功能。
双威城双威医疗中心认为，父母应该了解常见的儿童癌症症状和体征，并知道何时需要就医。随着医学研究和治疗的进步，双威医疗中心确保肾癌儿童的高预后。
资料来源：健康问题
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