更年期提前会增加骨质疏松症的风险

28 April 2022

提前停止月经的女性患骨质疏松症的风险更高，因为她们比正常人更早地失去钙。因此，鼓励在40岁之前停止月经至少四个月的女性寻求治疗。

“一般来说，女性在 45 到 55 岁之间会经历更年期，在 40 到 42 岁停止月经是正常的。双威医疗中心妇产科顾问医生 Thow Sun Ta 医生说：“如果女性在 40 岁之前停止月经，则更年期被认为是过早的。这代表卵巢功能的早期衰退，这可能是一种需要治疗的病理状况，”双威城。

大约 1% 的 40 岁女性会过早绝经。不良的生活习惯、压力、生活环境和慢性病都与过早绝经有关，并没有单一因素导致。

基因也是提前绝经的一个因素。如果一个女孩只有一条 X 染色体（即 X 单倍群），或者如果 X 染色体的一部分缺失，就会发生特纳综合征。患有特纳综合征的女性出生时卵巢发育不全，或者可能永远不会来月经。如果它们确实排卵，它们的排卵量非常小。尽管如此，这些女性的子宫发育正常，并且仍然可以通过使用借来的卵子进行体外受精治疗来正常怀孕。

化疗程序，更年期的原因

排除肿瘤的可能性很重要，尤其是卵巢癌。化疗会导致过早绝经，仅仅是因为化疗药物不仅靶向癌细胞，还会影响正常细胞，导致卵子数量减少。虽然乳腺癌只发生在乳房，但术后化疗是全身性的，可能会导致更年期提前。

任何对卵巢的手术，例如切除包虫肿瘤、血肿或囊肿，也可能导致更年期提前。当外科医生切除包虫肿瘤时，会扩大范围以实现完全清洁，不可避免地会切除一些正常组织，从而导致早期卵巢功能衰竭。

血管疾病也会导致更年期提前，尤其是糖尿病和高血压。血管疾病会导致血管变窄，减少血流量并影响卵巢等器官。

骨质疏松症的风险

除了更年期症状外，女性一旦停经，最大的危机就是骨质疏松症。50 岁以后，我们的骨量流失速度越来越快，这会影响骨密度并增加骨折的风险。更年期提前意味着骨质疏松症的早期发作。想象一下，如果您在 30 岁时停止月经，您可能在 40 岁时患上骨质疏松症，比一般人早 10 年。

更早停止月经的女性患心脏病的几率也更高，但仍有许多因素会导致心脏病，例如不良的饮食和生活习惯。提到心脏病，我们一般会想到男性，但是一旦女性停止月经，她们患心脏病的几率就会逐渐增加，与男性一致。

确认诊断

50岁以下的女性，如果至少2年没有来月经，就被认为是停经，50岁以上的女性是1年。四个月没有来月经的女性，只能算闭经（无月经）或月经过少（不来月经），仍不属于更年期。

医生通常会根据三个标准提出问题、扫描子宫或卵巢并进行血液检查以诊断更年期：更年期过渡症状、促卵泡激素 (FSH) 和月经周期。

在验血报告中，医生会用FSH来判断卵巢的年龄，从卵巢功能逐渐衰退到完全停止，来判断女性是否处于更年期。更年期提前的女性也会出现更年期症状，例如潮热、失眠、情绪波动、阴道干燥和性欲下降。

更年期激素治疗

一旦女性被诊断出更年期，她可能会接受激素治疗。通常不建议女性立即接受激素治疗，因为她们需要定期复诊并进行乳房 X 光检查以监测治疗进展。检查女性的肝脏和肾脏以确保它们功能正常也很重要。

40 岁以下停止月经的女性将接受少量雌激素（避孕药），而 40 岁以上的女性将需要激素替代疗法（HRT）。治疗期取决于患者的病情，如果病情好转，可逐渐减少用药或将药物改为较低剂量。

激素疗法不适合糖尿病和高血压患者，因为这会增加患血管疾病的风险，因此医生会评估女性是否适合激素疗法。长期激素治疗确实会增加患乳腺癌、子宫癌或卵巢癌的风险。

预防为时已晚

绝经后的女性需要补充钙和维生素D，尤其是月经提前停止的女性，但只要饮食均衡，就不需要服用任何特殊的钙补充剂。

绝经后的女性需要锻炼以预防骨质疏松症。运动能刺激骨骼，增厚骨密度，保持骨骼健康，尤其是跑步、游泳等有氧运动。

事实上，运动是一项非常好的活动，因为它可以不断增强力量、骨骼和肌肉，还可以训练我们的注意力。重要的是要从年轻开始预防疾病，而不是等到年纪大了病重了才意识到运动的重要性。

提高健康意识

很多女性来诊所无法接受停经的事实，医生需要劝导这些女性接受现实，以积极的态度面对和接受更年期。

“当然，吸烟者戒烟也很重要。我很高兴看到现代人的健康意识越来越强，随着信息的出现，主动维护自己的健康。不过，我仍然建议40岁以后的女性定期进行体检，以便她们能够得到适当的治疗并及早发现异常。”

来源：星洲 

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