从月经到更年期

29 May 2022

每个女人都会在人生的某个阶段遇到妇科问题。

妇科问题的类型和患病率因年龄、文化程度、婚姻状况、宗教、家庭结构和城乡居住地而异。

无可争辩的是，妇科问题是向医疗保健提供者提出的最常见的投诉之一，此类妇科疾病会对女性的生活质量产生不利影响。

从月经到更年期后期，女性的一生都会发生一系列生理和生理变化。通过适当的关注，可以通过早期发现来有效地识别和管理妇科问题。

因此，妇科健康不仅是女性生育期健康的重要组成部分，而且贯穿其一生。

“根据年龄组，女性面临的常见妇科疾病大致可分为三类，”双威医疗中心 (SMC)、双威市妇产科医生顾问和机器人外科医生 Thangesweran Ayakannu 医生说。

这三类是青春期（10 至 19 岁）、成年期（19 岁以上直至绝经）和晚年（绝经和绝经后）的常见妇科疾病。

童年

Thangesweran 医生说，青春期常见的妇科疾病是青春期发育异常（青春期延迟、面部毛发异常）、痛经（疼痛期）、月经失调（异常出血）、闭经（无月经）和白带（白色分泌物）。

“如果女性注意到她的经期模式发生变化，她应该寻求医生的建议，”他说。

月经不调的原因有很多，例如压力或生活方式因素、避孕药、子宫息肉或子宫肌瘤、子宫内膜异位症（子宫内膜——子宫内膜细胞——生长在子宫外，如卵巢、输卵管）、青春期、围绝经期（更年期前后）、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫癌、宫颈癌或血液稀释剂（抗凝剂）。

月经不调的治疗包括疼痛管理、定期锻炼、健康饮食（保持良好的水合作用）、适当的膳食补充剂（维生素 B1、B6 和 E、欧米茄 3 脂肪酸）、减轻压力、mirena 线圈（一种小塑料的宫内系统T 形装置含有黄体酮激素左炔诺孕酮）和手术。

成年

Thangesweran 医生说，成年期常见的妇科疾病有：

> 月经过多（大量或长时间的月经出血）

> PCOS（最常见的妇科和内分泌疾病，影响 5% 至 15% 的育龄妇女）

> 痛苦期

> 肌瘤（子宫内或子宫周围发生的非癌性生长）

> 子宫内膜异位症

> 子宫腺肌病（女性生殖系统的一种疾病，导致子宫增厚和扩大）

> 不孕症（尝试一年后无法怀孕，并且影响七分之一夫妇的常见问题）

> 卵巢囊肿（卵巢内形成的充满液体的囊，可能是良性的或癌性的，大小和内容各不相同）

> 宫颈涂片异常

> 盆腔炎（输卵管、子宫、盆腔腹膜等上生殖道器官感染）

> 性传播疾病

> 性交困难（性交时生殖器区域或骨盆内反复出现疼痛）

> 阴道炎（阴道感染引起的阴道炎症）

> 尿路感染（当尿液中的细菌数量显着时，常见于五分之一的成年人）

> 盆底脱垂

> 宫颈癌

> 卵巢癌

> 子宫内膜癌

> 尿失禁（膀胱失控导致尿液不自主漏出，在女性中很常见）。

Thangesweran 医生说，例如，患有尿失禁 (UI) 的女性在谈论无意识漏尿时通常会感到害羞或尴尬。

“但这种情况可以通过医疗或简单的生活方式和饮食改变或替代治疗来纠正或减轻症状的严重程度。UI 不是一种疾病，但可能是其他医疗问题引起的症状。”

晚年

根据 Thangesweran 医生的说法，晚年常见的妇科疾病是更年期和妇科癌症。

“更年期是您停止月经周期（期间）的时间，这是衰老的自然部分，进一步标志着您生育年龄的结束。绝经是在你经过 12 个月无月经后诊断出来的，”他详细说明。

“更年期可能发生在 45 至 55 岁之间的任何时间。然而，围绝经期通常开始于女性 40 多岁的中后期，并且可以在绝经前持续一到四年。马来西亚女性达到更年期的平均年龄约为 50-51 岁。”

关于更年期的症状，他说大多数女性在性交时会出现潮热、盗汗、阴道干燥和不适、性欲下降（性欲下降）、发冷、睡眠问题、情绪变化、头发稀疏、皮肤干燥、体重由于新陈代谢减慢、情绪变化、记忆力和注意力问题、尿失禁或尿感染等尿液问题而获得收益。

“大多数女性会在更年期出现这些症状，由于其严重性，这可能会对她们的日常生活活动产生重大影响，”他分享道。

“每个女性的更年期症状各不相同，平均持续 5 到 10 年。症状的性质和严重程度也因人而异，具体症状的顺序也有很大差异。例如，潮热（突然感到温暖）通常会持续一到两年，但可能会持续 10 年或更长时间。

“更年期是一个自然的生物学过程，但如果更年期症状困扰着你，并且由于更年期症状的严重性而无法应对日常活动，请去看医生进行治疗，这可以帮助你感觉好多了。”

更年期补救措施

> 激素替代疗法 (HRT)：通过替代雌激素帮助缓解更年期症状的药丸、皮肤贴片、植入物或凝胶。

> 局部激素疗法：雌激素霜、子宫托、凝胶或润肤霜以帮助阴道干燥。

> 非激素药物：治疗潮热的抗抑郁药。

> 选择性雌激素受体调节剂 (SERM)，用于治疗潮热和阴道干燥。

> 治疗骨质疏松症的药物：可以服用药物或维生素 D 补充剂来帮助保持骨骼强壮。

> 改变生活方式以帮助女性应对更年期症状。

> 替代性和补充性更年期治疗。

> 认知行为疗法：一种可以帮助情绪低落和焦虑的咨询。

> 健康饮食、均衡饮食和定期锻炼。

> 家庭疗法：植物雌激素，如大豆。

一些与更年期相关的并发症与雌激素减少有关，例如心脏病和中风、骨骼变薄（骨质疏松症）、排尿问题、体重增加、性交疼痛、性活动欲望降低以及情绪或情绪变化。

绝经后的时间称为绝经后。这是在没有月经周期的一整年过去之后开始的，这个阶段将持续到她的余生。

妇科癌症

Thangesweran 博士解释说，妇科癌症是由女性生殖器官发展而来的任何癌症。

“最常见的妇科癌症是子宫癌、宫颈癌和卵巢癌，”他说。

他说，宫颈癌是第四大最常被诊断出的癌症，也是女性癌症死亡的第四大原因。

“在 15 至 44 岁的马来西亚女性中，宫颈癌是第四大常见癌症。”

关于卵巢癌，他说，70% 到 75% 的病例是在已经扩散到骨盆外的 III-IV 期被诊断出来的，五年生存率只有 11% 到 41% 的病例。

“另一方面，早期阶段（I、II）有更高的治愈机会和 90% 的存活率，”他补充说。

Thangesweran 医生强调了妊娠滋养细胞肿瘤 (GTT)——这是一组罕见的疾病，受孕后子宫内形成的组织异常生长形成肿瘤。

“大多数 GTT 是良性的，不会扩散，但有些类型会变成恶性并扩散到附近的组织或身体的远处部位。”

他说，有助于降低妇科癌症风险的生活方式改变是：

> 戒烟。

> 保持健康的体重。

> 规律的身体活动。

> 健康饮食，包括大量水果、蔬菜和全谷物；限制或避免红肉/加工肉类和高度加工的食物。

> 戒酒。如果你喝酒，每天喝不超过一杯。

> 保护您的皮肤。

> 了解您自己、您的家族史和您的风险。

> 进行定期检查和癌症筛查测试。

医学进步

Thangesweran 医生分享说，有 da Vinci Xi 机器人系统——用于微创手术的新一代手术机器人平台。

手术机器人使外科医生能够通过安全和微创的方法执行复杂的手术，与传统手术技术（开放式、阴道镜或腹腔镜手术）相比，它具有更高的精度、更高的准确性、卓越的灵活性、巨大的控制能力和出色的视觉机制。

“da Vinci Xi 手术平台为外科医生提供了一套先进的手术器械，用于进行机器人辅助微创手术。

“‘机器人’这个词经常让患者感到困惑。机器人不做手术。外科医生使用 da Vinci Xi 手术系统进行手术，该系统采用新一代手术工具，外科医生通过手术控制台系统进行引导。”

Thangesweran 医生表示，双威医疗中心拥有最新的达芬奇模型，可进行安全的手术治疗。

使用 da Vinci Xi 进行的妇科和妇科肿瘤科常见外科手术包括机器人全子宫切除术 BSO、机器人淋巴结取样、机器人宫颈切除术（保留生育能力的宫颈癌治疗）、机器人深部浸润性子宫内膜异位切除术、机器人子宫肌瘤切除术（肌瘤）、机器人 BSO +/- 卵巢切除术-卵巢囊肿、假定的早期卵巢癌分期、卵巢癌机器人手术和机器人盆腔器官脱垂修复（泌尿妇科手术）。

他说，机器人手术对妇科疾病的好处包括出色的人体工程学，患者失血更少，输血需求减少，感染风险低，并发症少。

资料来源：星

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