白血病 淋巴癌 脑瘤 儿童3大常见癌症
25 May 2024
儿童癌症中最常见的癌症为白血病、淋巴癌与脑瘤。至今未有确切的研究证明孩童患癌的导因。癌症症状与儿童患病的症状几乎雷同，很多时候难以分辨。然而，我们仍可从小孩异常的健康表现中，找到癌症的迹象。因此家长须多留意与观察孩子的状况，一旦发现不妥应立即就医。
根据马来西亚卫生部国家癌症中心发布2007年至2016年0至9岁儿童与青少年癌症数据，以2012至2016年为例，依序为白血病（34.3% ）、淋巴癌（14.55%）及头脑与脊髓肿瘤（9.76%）。
孩童罹患癌症的原因为何，至今也没有一个研究可以说明个中的导因。孩童与成人患癌的因素不同，极少孩童的癌症是因环境因素或生活方式所引起的。
核战辐射 妊娠乱用药
叶晓宜医生表示，并不排除有两种可能，一是孩童接触核战的辐射，增加患癌几率；二是孕妇在妊娠期间不自知而服下不利于胎儿发展的药物，而造成胎儿畸形，至于导致患癌则实属罕见。
在一些孩童当中，有5%至10%是受到家庭遗传因素的影响，即肿瘤基因变化或家族性遗传性癌症症候群（familial hereditary cancer syndrome），患癌几率较高，其余则是和细胞基因突变有关。至于为何会发生细胞基因突变则不得而知。
另外，患有唐氏症候群（Down Syndrome）的孩童患白血病的几率较高；在老年时，也有很大的可能会患上阿兹海默症（Alzheimer's Disease，AD）。
症状非特异难辨别
一般上，通过针对性的筛查，我们就可得知成人是否患癌，对于孩童却并非如此。成人的癌症症状较易区别。那是因为孩童在日常疾病中的症状与癌症症状大同小异。
举个例子，小孩平日患上伤风、咳嗽这类疾病，大多时候都会发烧，有时淋巴会出现微肿，这些症状与白血病、淋巴癌几乎雷同；另，若生病时发生呕吐、头痛也属平常，但这又如同脑癌症状。
骨痛腹臀胀脸苍白 白血病袭童警讯
综合前述的例子，我们知道要辨别孩童癌症症状确实比较困难。尽管如此，一些表征仍是有迹可循的。
针对白血病的症状，我们可从几方面观察。其一、孩子骨头与关节疼痛等问题，这看起来像是骨痛热症，但骨痛热症的症状是短暂的，但孩子长时间脚痛致无法行走，那么就得多加注意；其二、肝脏和脾脏因癌症病情而受损，导致腹部与臀部看起来肿胀；其三、脸色苍白，同时因血小板与血红素低，孩子较易瘀青。
淋巴肿块 无痛更要小心
淋巴癌变发生于颈部，脖子一侧肿胀是最明显的特征；如胸前的淋巴肿胀，孩子会有长期咳嗽的问题，伴有气喘，但这种气喘的情况又与哮喘病无关。也因为如此，当他们躺下时会感觉有重物压住胸口致呼吸困难，所以他们无法躺下睡觉；淋巴癌患者的体重亦会减轻，日渐消瘦。
1岁以下长脑瘤 头大哭闹呕吐
脑癌的症状得从年龄来观察。像1岁以下的婴儿，头顶前部柔软的部分的头骨尚未成形。如脑部长了肿瘤将造成脑液体循环流动阻塞，此部位就会变得肿胀；同时因头部未硬化，阻塞问题致脑内部压力升高，其头型看起来较其他小孩大。
婴儿无法通过言语表达自己，只能一味地哭闹。通常在早上起床后，他们可能会出现呕吐，这时就得马上送医。
至于年龄较大的孩童，其头部发育已成形。其症状一般为头痛，但这头痛并非是疲劳、压力所致，而是一种异常的疼痛，甚至是在进入深度睡眠后，头痛突然发作并呕吐。
ALL及AML 儿童最常见白血病
白血病主要分为4种类型，即急性淋巴白血病（Acute Lymphocytic Leukemia，ALL）、急性髓性白血病（Acute Myelogenous Leukemia，AML）、慢性淋巴白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）及慢性髓性白血病（Chronic Myelogenous Leukemia，CML）。
较常见于孩童的白血病类型主要为ALL和AML。在ALL又可分为B细胞ALL（B-cell ALL）及T细胞ALL（T-cell ALL），最常见于孩童的是B-cell ALL。
针对ALL的治疗一般需要两年的化疗（chemotherapy）；AML属恶性，药物使用强劲，化疗疗程约6至9个月。化疗方法有3种形式，一是口服；二是静脉注射；三是脊椎穿刺，三者同步进行。
由于癌细胞会扩散至脑部或神经线，化疗时一般也会通过脊椎穿刺放药。如癌细胞侵入脑部，则有必要做放疗，惟只着重于脑部与头部上端的脊椎，药量大幅减少，以免给患者带来后遗症，如影响身高、荷尔蒙失调等。
成年后会否复发？
有些病患的存活率低至40%、60%，原因是病情恶化，对药物反应不理想，或是病情复发。通常病情复发的孩子的生存率都会下降。
患癌孩童在痊愈后，在成年后有无旧疾复发的可能？这并没有一个定律，或许几率会比一般人稍高，这得视治疗时的用药。
用药缘故较易得三高
治疗过程中医生会根据情况施药，癌童在完成疗程后，发育不会受到太大的影响。患者之后也须要回到医院复诊，以让医生跟进身体状况，包括发育、检查荷尔蒙。
因服用药物之故，病患较易得到三高问题，所以我会叮嘱控制血糖与血压，并建议保持良好的生活作息及饮食习惯。
文章来源：星洲日报
