糖尿病管理不再循序渐进 生活药物双管齐下 速控血糖减器损

01 November 2024

糖尿病最可怕的地方不仅在于血糖代谢失控，还在于它对全身血管系统的广泛影响。高血糖会长期损害人体的大小血管，导致一系列严重的并发症。众所周知的大血管病变包括冠心病、脑血管病和外周动脉疾病，而微血管病变则包括视网膜病变、神经病变和肾病。

双威城双威医疗中心肾脏内科顾问邱勇为医生道，血管病变可发生在全身血管，因此，近年来医学界出现了一个新名词，即糖尿病泛血管病变。

“当一个人的血糖超标，也就是确诊为糖尿病后，全身的大小血管就开始出现血管病变。人体的微血管是由内皮细胞组成的，它们在不同的器官中发挥着不同的作用，如视网膜微血管或肾脏微血管。

“与大血管相比，微血管的直径非常小，一旦发生病变，很容易发生炎症和阻塞。以肾脏为例，它充满了微血管，一旦受到糖尿病的影响，肾脏过滤血液的血流动力学也会受到干扰，进一步影响肾脏细胞的新陈代谢，同时出现局部炎症反应，最终导致肾功能受损，出现尿蛋白尿。"他解释道。

无论是使用止痛药还是抗生素都会加重肾脏损伤，Chiew 医生说，滥用止痛药会影响肾脏，包括加速肾脏退化。

他补充说，止痛药，尤其是非类固醇抗炎药会影响肾脏的血流动力学，对肾间质和肾小管造成损害。
 

他表示，糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病就像多米诺骨牌效应一样密切相关。

“人患糖尿病后，大小血管病变同时发生，增加了慢性肾脏病的发病几率，有数据指出，40%以上的糖尿病患者最终会出现不同程度的慢性肾脏病。

“统计显示，慢性肾脏病（CKD）的阶段数越高，患心血管疾病的风险就越高。这是由于尿毒症毒素积累、血管发炎、体内水分和盐分潴留、血压升高，加速了心血管动脉粥样硬化和内皮细胞损伤，导致患者比普通人群更容易患心血管疾病和外周动脉疾病（PAD）。"他解释道。

他补充说，随着饮食、生活方式和生活环境的改变，代谢综合征相关疾病已明显年轻化，肾病、心脏病、高血脂、糖尿病、高血压、尿酸性痛风等不再是老年人的专属疾病。早诊断、早治疗有助于控制病情，将器官损伤的风险降到最低。

“我给市民的建议是早诊断、早治疗，越早知道体内潜伏的疾病，就能越早治疗。"他强调。

文章来源：星洲日报

 

 

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