心律失常令人担忧

22 August 2021

心律失常可能感觉像是在跳动或跳动的心脏，这可能是无害的。

然而，双威医学中心心脏病专家和心脏电生理学家 How Ann Kee 医生说，心律失常也可能是心脏问题的征兆或对您的健康构成直接威胁 。

根据 How 医生的说法，心律失常是心跳频率或节律的问题，它可能发生在任何年龄，尽管它在成年人中更为常见。

心律失常会导致心脏跳动过快（快速性心律失常）、过慢（心动过缓）或不规则——所有这些都可能影响心脏将血液泵送到全身的能力。

“心律失常可能起源于心脏的上腔室（心房）或下腔室（心室），”她说。

她说，某些心律失常可能导致严重或危及生命的后果。

症状

根据心律失常的类型，有时可能没有明显的症状。

“在常规检查中可能会发现心律失常。常见的症状是头晕、意识丧失、呼吸困难、心悸、胸部颤动或跳动、胸部不适和过度疲劳，”她说。

原因

How 医生说，心律失常的常见原因包括当前的心脏病发作、心脏动脉阻塞（冠状动脉疾病）、先前心脏病发作导致的心脏组织瘢痕、心力衰竭、心脏细胞蛋白的遗传异常、甲状腺功能亢进或低下腺体，有时是特发性的（原因不明）。

“许多人经常将惊恐发作或焦虑与心律问题混为一谈。他们感到自己的心跳加速、跳动或颤动，但实际上是他们自己的焦虑造成了这种感觉。

“很难确定哪个先出现——焦虑还是心跳加快。

“通过使用动态心电图设备（Holter 监护仪）或可穿戴式心脏监护仪，我们可以将症状与记录相关联，并确定是焦虑还是真正的心律失常，”她说。

某些情况可能会增加发生心律失常的风险，例如冠状动脉疾病、既往心脏手术、心力衰竭、高血压、先天性心脏病、糖尿病、药物、物质使用、阻塞性睡眠呼吸暂停、电解质失衡和过度饮酒或咖啡因。

在儿童中，心律失常的常见原因是先天性心脏病、遗传性心脏病、结构性心脏病和电传导异常。

常见心律失常

根据 How 医生的说法，最常见的心律不齐是心房颤动 (AF)。

“在 AF 中，心房在颤抖，而不是有效地跳动以泵血。房颤的患病率随着年龄的增长而增加。

“颤抖的心房增加了血栓形成和缺血性中风的风险。与 AF 相关的中风结果更差。

“来自心室的危险快速心跳（室性心动过速或颤动）可能危及生命并导致心脏骤停。

“心脏骤停是一种医疗紧急情况。如果不立即进行复苏，将导致心源性猝死，”她补充说，西方人群的数据估计，AF 在普通人群中的患病率为 0.4% 至 1%。

某些心律失常会导致并发症的发展。

“如果心脏长时间不能有效地泵血——无论是太快还是太慢，都可能发生心力衰竭。

“室性早搏或室性异位是心室的额外心跳，通常比预期的正常心跳更快。

“这些额外的心跳会破坏正常的心律，并可能增加心肌减弱（心肌病）的风险。

“过早的心室收缩会导致混乱、危险的心律，并可能导致心脏骤停。” 她说。

诊断

心律失常的诊断是通过心电图 (ECG)、Holter 监测器或电生理学研究 (EPS) 进行的。

有时，如果心律失常是阵发性的、不常见的和无症状的，诊断可能会很困难，How 医生说。

治疗

How 医生说，心律失常通常通过导管消融或装置植入来治疗，具体取决于心律失常的类型以及药物治疗。

她说，住院时间将取决于病人的病情和手术的复杂程度。

“对于选择性手术的稳定患者，患者通常平均停留一到三天。”

预防

心脏正常的人应该通过健康的生活来保持这种状态——不吸烟、健康的体重、均衡的饮食、适量的咖啡因和酒精摄入以及定期锻炼。

“如果您患有心脏病，请进行符合治疗和风险因素修正的定期检查。

“如果您患有或怀疑患有心律失常，最好咨询可以测试、诊断和治疗异常心律的心脏电生理学家。

“心脏电生理学家接受了使用高度专业化测试、心脏植入电子设备和电生理程序的培训，”How 医生说。

资料来源：星

   后退