惊心动魄的恐怖

11 November 2019

想象一个运动员在他们的比赛中处于巅峰状态，处于人生的黄金时期，处于健康的巅峰时期。想象他们突然掉到地上。

他们没有反应，没有呼吸，也没有脉搏。他们发生了心脏骤停（SCA）。

但怎么可能呢？运动员，尤其是年轻和活跃的运动员，是我们认为最不会发生心脏骤停的人。事实是，SCA 是年轻运动员死亡的主要原因。

在双威医疗中心顾问介入心脏病专家拿督Yap Yee Guan 医生主持的媒体简报会上，他解释说 SCA 与心脏病发作不同。

“心脏病发作的人仍然可以有反应和呼吸，而心脏骤停的人由于心脏停止跳动而没有反应”。

用外行的话来说：心脏病发作是管道问题，而 SCA 是电气问题。

当流向心脏的血流受阻时会发生心脏病发作，而心脏骤停是当心脏出现故障并突然停止时。

在他的演讲中，Yap 医生列出了统计数据。“运动员患 SCA 的平均年龄为 23 岁，40% 的死亡涉及 18 岁以下的运动员，而 SCA 在男性中更为常见”。

他最令人惊讶的发现是很难检测到 SCA。它的表现——包括胸痛、呼吸困难、心悸、劳累性头晕、昏厥和癫痫——并不是唯一的或容易识别的。

SCA 的常见触发因素，如脱水、电解质失衡、肾上腺素能激增和酸/碱失衡，在运动员中很常见，但对每个人来说并不相同。

正如 Yap 医生所指出的，有一些方法可以检测 SCA，但它们通常很昂贵，并且可能标志着年轻运动员职业生涯的结束。

运动员的心脏也会适应这项运动，在完全健康的情况下可能会出现异常。

例如，运动员的静息脉搏可能低至每分钟 40 次 (BPM)，这对于普通人来说太低了。

导致大多数心源性猝死的机制是心室颤动 (VF)。VF 是一种心律问题，发生在心脏以快速、不稳定的电脉冲跳动时。

智能可穿戴设备，尤其是那些能够在休息时间和活动时跟踪和提醒用户异常高或低的脉搏率的设备，可以帮助发现心脏问题。

“一些智能手表，如 Apple Watch Series 4 和最新的 Series 5，甚至具有内置心电图 (ECG) 功能，可以测量心跳的电活动，”Yap 医生说。

“反过来，[他们可以]检测到不规则的心跳。这些数据将对心脏病专家有益。

“然而，尽管该功能已在美国和新加坡获得批准和认可，但 ECG 功能目前在马来西亚不可用，尚待卫生部批准。”

尽管 SCA 很可怕，但如果采取正确的行动，生存是可能的，而且很有可能。

在后续简报中，双威医疗中心顾问急诊医师 Ooh Ping Yee 医生总结了为增加 SCA 的生存机会而必须发生的一系列事件。

“生存能力链中有五个环节，”他解释说。“前三个是至关重要的，因为这三个的管理速度是[生存率]的一个重要因素。好消息是它们可以由外行来管理。”

前三个关键步骤是通知紧急响应、立即提供高质量的心肺复苏术和实施快速除颤。

“SCA 存活的机会每分钟下降 10%，”Ooh 医生说。

根据 新英格兰医学杂志2012 年的一项研究统计，在 SCA 的 29% 幸存者中，100% 接受了心肺复苏术，其中 88% 接受了除颤。

“可悲的是，在马来西亚，很少有人知道如何进行心肺复苏术，而且自动体外除颤器（AED）不像在其他国家那样容易找到，”Ooh 医生补充道。

仅仅知道如何进行心肺复苏术和使用 AED 就可以挽救许多生命，因为 SCA 不仅可能发生在运动员身上，也可能发生在非运动员身上。

来源：太阳日报 

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