老龄化社会癌症高发
01 June 2020
马来西亚统计局去年的一份报告预测，到2030年，马来西亚将进入60岁以上人口比例将超过15%的阶段。这意味着马来西亚的癌症病例数量将逐渐增加，因此提高癌症意识和促进癌症筛查是当务之急。
老龄化社会癌症高发
癌症是2018年全球和马来西亚第二大最常见的死因，根据卫生部今年公布的2012-2016年马来西亚国家癌症登记报告，我国的癌症病例数逐年增加.
双威医疗中心顾问临床肿瘤学家 Ivan Shew 博士说，癌症的主要危险因素是年龄。随着年龄的增长，我们的身体和器官逐渐老化，使我们更容易患癌症。
根据目前的数据，社会越老，癌症发病率越高。例如，西方国家和新加坡的人均寿命比我们长5到10年，因此他们的癌症发病率更高。然而，随着我们社会的老龄化，癌症的发病率将慢慢赶上这些老龄化国家。
尽管如此，伊万医生强调，并非所有癌症都发生在老年人身上。马来西亚最常见的两种癌症是结直肠癌和乳腺癌，这两种癌症也往往发生在年轻一代中。但总的来说，这些癌症在马来西亚的年轻人中仍然相当罕见。
“根据统计数据，女性的癌症发病率较低，这是因为乳腺癌。女性40岁以后患乳腺癌的风险增加，而男性患癌症的风险可能在50岁或60岁后开始，主要是结直肠癌和肺癌。
“引发结直肠癌和肺癌的主要因素是不良饮食、吸烟、空气污染以及随着年龄的增长细胞暴露于此。乳腺癌是由晚婚、晚产和少产引起的，导致乳房受到荷尔蒙的影响，从而导致年轻人患乳腺癌，”伊万博士说。
年轻人患乳腺癌的另一个原因是基因突变，最常见的是乳腺癌易感基因 (BRCA)。BRCA 突变导致癌症抑制基因无法正常发挥作用，从而导致癌细胞产生。
大约 10% 到 15% 的乳腺癌是由 BRCA 突变引起的，这些突变也会导致卵巢癌和前列腺癌。因此，如果有乳腺癌家族史，应追溯家族中是否有人患有卵巢癌、前列腺癌或乳腺癌，因为这些癌症与基因突变有关。
对于40岁前患乳腺癌的女性，尤其是三阴性乳腺癌或有强烈家族病史的女性，建议考虑进行遗传咨询和基因检测。
这是因为如果她们携带基因突变，即使她们已经从乳腺癌中康复，仍然有患上其他癌症的风险，例如卵巢癌或另一个健康乳房的癌症。对于那些有基因突变的人，癌症治疗的后续行动也可能有所不同。
如果出现多位家庭成员患癌的情况，可能是常见的生活方式风险因素所致，例如不健康的饮食习惯，包括隔夜进餐和加工肉类少吃蔬菜、肥胖、缺乏运动和吸烟。
“吸烟不仅会导致肺癌，还会导致口腔癌、声带癌、胃癌和肾癌。事实上，在发明香烟之前，肺癌病例很少见，”伊万博士说。
定期筛查提高生存率
尽管由于人口年轻，马来西亚的癌症发病率低于老国家，但我们的癌症死亡率高于那些国家。
“这主要是因为我们人民的意识水平低下，因为许多癌症病例被诊断为晚期，治疗可能为时已晚。此外，癌症筛查的意识并不广泛。
“就乳腺癌而言，虽然政府医院提供免费乳房 X 光检查，但公众的反应很差。结直肠癌也是如此，大多数病例在第三或第四阶段被诊断出来，”伊万博士说。
他认为这也与接受筛查的便利性有关。例如，台湾允许通过社区药房提交粪便潜血测试样本，而在马来西亚，大多数测试必须在医院进行。
然而，粪便潜血测试并不是最准确的测试。如果结果为阳性，则必须进行结肠镜检查以确认结果。
“粪便样本并不总是含有潜血，因此结果可能不准确。结肠镜检查可以直接观察有无息肉并切除。有家族病史的人应该接受结肠镜检查，”伊万博士说。
至于人们比较习惯的普通验血，在筛查癌症方面就更不准确了。
Ivan 博士指出，当血液检查显示任何与癌症相关的迹象时，通常是晚期癌症。筛查的主要原因是检测癌症并在早期进行干预，甚至在癌症发展之前（例如第 0 期或第 1 期）进行干预。
例如，如果通过结肠镜检查发现大肠息肉并及早切除，患者的存活率非常高，甚至超过90%。如果到了晚期才介入，治疗效率会大大降低。
“大马大肠癌死亡率高的其中一个原因是检测不够普及，根据数据，大多数确诊病例已经处于第三或第四阶段，”伊万博士说。
随着时间的推移，癌症治疗有了巨大的进步。除了传统的放疗（放疗）和化疗，靶向治疗和免疫治疗也逐渐为大众所熟悉。
此外，机器人辅助微创手术和腹腔镜手术也成为癌症治疗的最新进展。新的放射治疗技术和设备已大大扩展，双威医疗中心配备了术中放射治疗（IORT）、近距离放射治疗、TrueBeam STx、伽玛刀和断层放射治疗。
“每种设备都有自己的优点和缺点。例如，Tomotherapy 具有更好的辐射剂量分布，而 TrueBeam STx 更快，”Ivan 博士解释说。
定制治疗的多学科团队
伊万医生解释说，没有一种治疗被医生认为是“最好的治疗”，只有“最适合”患者的治疗。医生会根据患者的癌症类型、分期、年龄和健康状况来确定治疗方案，并提供多种治疗方案供患者根据个人意愿和病情进行选择。
“举个例子，治疗A可能可以完全根除癌细胞，但需要切除整个膀胱和导尿，而治疗B则不需要切除膀胱，只涉及化疗和放疗，让患者接受较不费力的治疗计划，但恢复的机会较低，”他说。
一些患者因为害怕治疗而选择节食或自然疗法，但伊万医生表示，这些替代疗法没有科学证明，可能会延误治疗并导致疾病的扩散和进展。
“我们有一位肾癌患者，他因为害怕化疗的副作用而拒绝治疗。他将治疗拖到最后一刻，当时他的癌症已经扩散，病情恶化。然而，他的疾病不是通过化疗而是通过靶向治疗来治疗的，”Ivan 博士说。
他补充说，许多人认为治疗癌症的唯一方法是通过化疗，但不知道有些癌症治疗并不涉及化疗。因此，最好咨询肿瘤科医生以了解您的治疗方案。
他指出，医学的进步也让医生能以多种方式调整治疗，例如开新药或调整化疗的剂量以配合病人的需要，以减轻病人在治疗过程中的压力。
一个完整的、精心策划的、专门的治疗计划需要多学科团队的合作。手术、化学疗法、放射疗法和激素疗法涉及外科医生和肿瘤学家，而活检和成像需要病理学家和介入放射学家。
“像双威医疗中心这样的大型医院的优势在于，我们不仅可以提供癌症团队的综合治疗，还可以提供其他形式的辅助疗法，例如饮食和物理疗法。
“此外，我们有一个专门的康复中心和一个由言语治疗师和吞咽治疗师组成的言语和听力中心。我们是一站式癌症治疗中心，能够提供从筛查、诊断、治疗、预后到康复的一切服务。
“与外国医院相比，马来西亚的医疗费用负担得起，设施齐全，标准高，这是我们人民的一大优势。因此，对于我们的员工来说，积极主动地接受筛查和早期治疗以在癌症开始之前进行预防非常重要，”Ivan 博士说。
避免癌症的秘诀
- 保持理想的体重，多运动。那些超重的人应该节食而不是依赖保健品。
- 早期发现和治疗是提高癌症生存率的关键。接受健康检查后，遵医嘱定期进行检查或复查。
- 如果您有症状，请尽快去看医生，以免错过治疗窗口。
- 关于癌症患者必须避免摄入糖分的说法是错误的。这是因为如果身体完全没有糖分，癌细胞会将体内的蛋白质和脂肪转化为糖分，从而导致体重下降和免疫力下降。
- 不要被网络上的虚假信息误导，耽误您的治疗。
资料来源：星洲日报沙巴
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