与垂体瘤共存

05 June 2022

垂体瘤是垂体中的一种异常生长，垂体是一种位于大脑底部的豌豆大小的小器官，可产生和释放用于重要身体功能的激素。

垂体瘤可以发生在任何年龄，但在老年人中更常见，而女性尤其是育龄期的女性比男性更容易受到影响。

这种类型的肿瘤占原发性脑肿瘤的 10%，侵袭性和大小各不相同——从直径小于 10 毫米到大于 1 厘米。

“虽然 99% 的垂体肿瘤是良性的，但一小部分可能会危及生命，”双威医疗中心顾问神经外科医生 Johan Quah Boon Leong 医生说。

他解释说，阻塞脑液通路的非常大的垂体肿瘤会导致脑积水——脑内深处的空腔（脑室）中液体积聚。当出血发生时，虽然很少见，但它会导致维持生命的激素缺乏。

10% 到 20% 的人群可能有垂体异常，其中微腺瘤（小于 10 毫米的垂体肿瘤）是常见类型。

他说，垂体瘤的原因尚不清楚，但某些垂体瘤可能是由遗传性疾病引起的，例如多发性内分泌肿瘤——一组影响人体激素产生腺体网络的疾病，称为内分泌系统。

症状

虽然头痛是最常见的症状，但肿瘤较大的患者通常会出现视觉异常——通常在视野的外半部分（周边视野）丧失视力。

“其他患有大肿瘤的患者也可能出现提示激素缺乏的特征。某些肿瘤可能会出现过多的激素分泌。这取决于分泌的激素类型，”Quah 医生说。

治疗

Quah 医生说，好消息是，垂体瘤是可以治愈的。

他说，大多数垂体肿瘤很小且无功能，因为它们不分泌任何功能性激素。

“除了后续监测外，这些不需要医疗，”他说。

“然而，某些类型的肿瘤可以继续生长，或分泌某些激素导致临床综合征。

“如果肿瘤变大，它可能会压迫视神经并导致视力障碍。

“如果肿瘤正在分泌某种激素，则表现将是由于该激素分泌过多所致，例如肢端肥大症或巨人症。” （肢端肥大症是一种荷尔蒙失调，在成年期脑垂体产生过多的生长激素时会出现，而在青春期生长激素过多时会出现巨人症，并导致儿童身高和体型随着年龄的增长而增加。）

他补充说，并非所有垂体肿瘤都需要切除。

“但是，如果它们很大、生长活跃或分泌过多的激素，那么就应该对其进行治疗。”

Quah 医生说，诊断 PT 的方法包括临床病史、体格检查、扫描（通常是垂体和大脑的磁共振成像 (MRI)）和血液检查。

在治疗方面，他说最常见的是通过连续扫描进行观察和监测，而某些病例可能需要神经外科医生进行手术切除。

“可以考虑一种特殊形式的放射治疗——伽马刀放射外科手术。

“伽玛刀放射外科手术是一种特殊且独特的放射治疗形式，它具有高度准确、适形且能够向垂体肿瘤提供高辐射剂量。它通常会阻止肿瘤生长，在某些情况下会导致肿瘤缩小，”他说。

过正常的生活

Quah 医生表示，早期诊断出患有垂体瘤的患者的存活率“非常好”。

他说，垂体瘤患者可以过正常的生活，这取决于患者的类型、大小、位置和激素状态。

他说，患者在手术后需要大约 6 周的时间才能完全康复，而有些患者如果出现并发症或其他相关问题，如心脏病、高血压和糖尿病，则可能需要更长的时间。

他警告说，垂体瘤在某些情况下可能会影响一个人的睡眠，并补充说这种治疗也可能会影响睡眠。

垂体瘤会导致记忆力减退吗？

“就其本身而言，它不应该，”他保证道。

为了在垂体瘤治疗后过上好日子，Quah 医生说患者需要：

• 勤于服用他们的药物。
• 保持健康均衡的饮食。
• 在完全恢复视力之前不要开车。
• 定期进行轻度运动，例如步行。
• 向他们的医生更新他们的病情。

“一个人应该戒烟，在完全康复之前不要饮酒。我强烈建议不要服用任何形式的传统药物，”他说，并补充说他渴望为垂体瘤患者建立一个支持小组。

资料来源：星

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