马来西亚长期Covid患者转向私人医院

12 August 2021

IT 专业人士 Abdul Aziz Yusof 于 5 月 9 日首次发现自己感染了 Covid-19，此前他曾经历过影响他夜间睡眠的剧烈头痛发作。

几天前，他的几位同事的冠状病毒检测呈阳性。当他的 PCR 检测结果呈阳性时，他的妻子和三个孩子也进行了 Covid-19 检测，但没有人出现任何症状。

他的两个女儿没有被感染，但他的妻子和儿子的病毒检测呈阳性。

这三人在发病时都被确定为第一类患者，但阿卜杜勒阿齐兹和他的妻子几天后病情迅速恶化。他的妻子开始出现呼吸急促，最终于 5 月 16 日住进双溪毛糯医院，为期六天。 

阿卜杜勒·阿齐兹的病情没有那么严重，在被列入等候名单后被送入双威医疗中心。他当时的氧气水平徘徊在 90% 到 97% 之间。正常的氧气水平通常为 95% 或更高。低于 90% 的值被认为是低的，该人 可能需要氧气支持。

“当我入院并做出诊断时，我的肺部已经被感染，我的病情发展到四级。我立即被送进了重症监护室 (ICU) 病房，”他  在 7 月底通过电子邮件采访告诉ColdBlue 。

阿卜杜勒·阿齐兹在重症监护室住了大约六天，然后被转移到 Covid-19 普通病房，在那里又住了五天，后来出院了。大多数患有轻度冠状病毒病例的人 通常会在一到两周内康复，而重症病例可能需要六周或更长时间，并且可能会对肺部和其他器官造成持久的损害。

虽然阿卜杜勒·阿齐兹从 Covid-19 中恢复得很快，但一些症状仍然存在。

“我晚上睡不着。我从凌晨 1 点到早上完全清醒。我以前没有这个问题，”他说，描述了白天极度疲劳的经历。“它影响了我的工作，我的团队成员可能会因为我会在深夜发送工作电子邮件而感到压力。”

阿卜杜勒·阿齐兹并不孤单。许多其他感染并从病毒中康复的人后来报告 了长期症状 ，例如极度疲倦和难以入睡，这将对一个人进行日常活动的能力产生负面影响。在急性 Covid-19 之后出现或持续的这些挥之不去的症状通常被描述为 长期 Covid。

阿卜杜勒·阿齐兹（Abdul Aziz）做一些简单的运动，例如在附近散步以增加耐力以应对这些症状。他的医生还给他开了类固醇，并继续前往双威医疗中心进行后续预约。“我这个月的下一次约会是决定我是否需要继续服用类固醇。”

马来西亚长期Covid

马来西亚正在进行的遏制冠状病毒更易传播的 Delta 变种的斗争将看到更多的患者患有长期的 Covid。 

根据英国医学杂志 （BMJ） 去年发表的一项研究 和 美国医学协会 杂志（JAMA）最近发表的一篇文章 ， 研究人员估计约有 10% 到 30% 的 Covid-19 患者成为长途运输者 。

6 月，卫生总干事 Noor Hisham Abdullah 医生引用 了卫生部 (MOH) 的一项研究，该研究 发现，在 1,004 名第四类和第五类 Covid-19 患者中，三分之二或 66% 患有长期感染。

他说，五种常见症状是疲劳、活动时呼吸困难（劳累性呼吸困难）、失眠、咳嗽和焦虑。

“这种综合征是一种前 Covid-19 患者在长达 12 周或更长时间内仍表现出体征和症状的病症，而这些症状不能用任何其他诊断来解释。 

“这种情况是由于 Covid-19 感染对个人体内各种器官功能的并发症造成的，”Noor Hisham 医生说， 正如 《海峡时报》引述的那样。

双威医疗中心顾问呼吸内科医生Kow Ken Siong 医生说，全球已发现超过 200 种长期的 Covid 症状。他说，平均而言，长期感染新冠病毒的患者可能有多达 56 种症状，包括慢性疲劳、呼吸困难、心率加快、妄想、失眠、味觉和嗅觉丧失、头痛、行动不便、肌肉疼痛、发烧和中风。

“根据我自己治疗 Covid-19 患者的经验，一般来说，那些长期出现 Covid 症状的人会经历长达三个月的持续症状。 

“在 10 个月时记录了长期 Covid 的最长患者之一。它是否会变成永久性残疾，只有时间和更多的数据和研究才能告诉我们，”Kow 医生告诉 CodeBlue。“我们希望长期感染新冠病毒的患者最终能够恢复正常。”

他说，如果他们最初的感染严重到需要住院治疗，大多数长期感染新冠病毒的患者会在返回进行后续检查时被识别出来。 

“但是，我知道并非所有从最初感染中康复的患者都得到了随访。患者更有可能从私人医疗保健中心获得后续预约，”Kow 医生说。 

为了克服这个缺点，一些私人医疗机构，如双威医疗中心，计划建立一个新冠病毒后康复诊所。

“在现阶段，关于长期 Covid 治疗的指导方针很少，因为这仍然是一个发展中的情况。由于缺乏研究和数据（尤其是在马来西亚），我们对长期 Covid 知之甚少，” Kow 医生说。

他补充说，目前正在对长期感染新冠病毒的患者进行靶向治疗。“例如，如果患者失去嗅觉，一些医生会给予短期鼻内类固醇和短期口服类固醇以减轻炎症，”Kow 医生说。

一些研究人员正在研究 Covid-19 疫苗以 减轻长期 Covid 的症状，专家表示这在 理论上是可能的，但研究仍无定论。

耶鲁大学医学院免疫生物学教授 Akiko Iwasaki 医生正在研究长期的 Covid，他说 ，多达 30% 到 40% 的接种疫苗的人 报告说他们的症状有所改善。

“我听说有人说他们不再有‘脑雾’，他们的肠胃问题已经消失，或者他们不再患有自被诊断出患有 Covid-19 以来一直存在的呼吸急促，”Dr.岩崎说道。

双威医疗中心的 Covid-19 病房

根据卫生部长阿达姆巴巴医生上个月的说法，双威医疗中心是 马来西亚 112 家治疗 Covid-19 患者的私立医院之一，这些医院总共提供 1,277 张病床和 129 张病床，尽管此后数量可能有所增加。

一些私立医院也 同意接受非 Covid 患者 ，因为上个月马来西亚的 Covid-19 病例总数超过了 100 万例，而且公共卫生系统被描述为处于临界点。

双威医疗中心的内科医师 Ericson Chia Kwan Min 医生说，这家私立医院处理从一到五类的 Covid-19 患者，在过去的一个月里，随着政府的经验，年轻的 ICU 患者激增医院。

“去年，当 Covid-19 首次登陆我们的海岸时，许多病人年龄更大，患有多种合并症，例如糖尿病、高血压、心脏病和肥胖症。 

“然而，在过去的三个月里，我们看到了年轻的患者——其中一些是 20 多岁和 30 多岁——他们中的许多人没有合并症，或者是肥胖/长期吸烟者，他们发展到了第四和第五类，”Chia 医生说。“我们还看到患有严重 Covid-19 肺炎的患者在疾病的早期阶段就出现了。”

与公立医院的情况类似，Chia 说，普通病房也有可能爆发 Covid-19，这将增加人员配备和资源的负担。

“更不用说情绪和精神上的痛苦了。所以，是的，病房肯定会被关闭，检测呈阳性的患者将被转移到 Covid 病房，而那些没有检测出阳性的患者则留在上述病房，直到他们的重复拭子检测结果为阴性，”他说。

尽管最近几个月看到 Covid-19 病例激增，但 Chia 医生表示，他希望该国的高疫苗接种率将通过减少重症冠状病毒患者的数量来帮助减轻卫生系统的负担。

“随着疫苗接种率高，我看到了隧道尽头的曙光。因此，请给自己接种疫苗，始终保持良好的卫生习惯和自我意识，”Chia 医生说。

资料来源：CodeBlue

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