了解血癌

04 February 2023

血癌会损害正常血细胞的功能，包括抵抗感染、防止过度出血和向全身输送氧气的能力。

根据 2020 年发布的《2012-2016 年马来西亚国家癌症登记报告》，白血病和淋巴瘤是马来西亚最普遍的血癌。

这两种形式的癌症都是由骨髓（白血病）或淋巴系统（淋巴瘤）中的异常白细胞计数引起的。白血病还会影响身体形成血块的能力。

白血病的类型根据所涉及的血细胞类型及其发展速度进行分类。四种主要类型是：

• 急性淋巴细胞白血病 (ALL)
• 急性髓性白血病 (AML)
• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
• 慢性粒细胞白血病 (CML)

淋巴瘤的主要亚型是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

保持警惕以挽救生命

双威城双威医疗中心的顾问血液学家和移植医师Ho Kim Wah医生强调：“通常，急性白血病患者会出现贫血症状，如呼吸困难、耐力下降、疲倦、头晕和心悸。除此之外，由于血小板低和功能失调，它们还可能表现出容易、自发的瘀伤和出血倾向。他们也很容易感染，经常出现反复发烧、肺炎、尿路感染等。”

然而，慢性白血病患者起初往往没有症状，而且通常只有在例行健康检查中发现血细胞数量异常时才能确定该病。有时，由于慢性白血病的缓慢发展过程，患者可能错过了疾病的早期体征和症状，而只是在更晚期才出现。

Ho 博士补充说：“验血有时会显示异常高或低的白细胞计数、极低的血小板和血红蛋白。”

在这种情况下，患者需要接受包括身体检查和调查在内的诊断过程。大多数时候，诊断是通过骨髓抽吸、细胞遗传学和分子研究来验证的。这些测试还有助于患者的后续治疗管理和健康计划。

检查肿胀的淋巴结，包括颈部、腹股沟、腋下和肿胀的脾脏或肝脏，是诊断淋巴瘤的重要步骤。可能会进行进一步的测试，包括血液测试、骨髓活检、淋巴结活检和影像学检查，以确保准确诊断。

然而，何医生表示，目前还没有标准化的血癌筛查方法可供公众使用。

克服困难

没有一种适合所有形式的血癌治疗方法。考虑因素包括血癌的类型和阶段、患者的一般健康状况、治疗反应率和潜在的副作用。

化疗、靶向治疗、骨髓移植、免疫治疗和细胞治疗是患者可用的常见治疗方法。

Ho 博士解释说，在现代治疗中，“靶向治疗会干扰白血病或淋巴瘤细胞上的特定蛋白质，以阻止癌细胞生长或导致癌细胞死亡（细胞凋亡）。它单独或与化学疗法同时起作用，这可能会产生更好的结果和反应。靶向免疫疗法不仅在初始治疗中非常有用，而且在患者对化疗无反应时也非常有用。”

一种称为 (CAR) T 细胞疗法的新型免疫疗法被认为对诊断为复发性和难治性血癌的患者特别有效。然而，目前，在马来西亚获得 (CAR) T 细胞疗法的机会有限。

尽管如此，根据《2021-2025 年国家癌症控制计划战略计划》中所述的计划，何博士对未来获得血癌治疗表示乐观。该文件概述了到 2025 年卫生部 (MOH) 将全面建立 (CAR) T 细胞疗法，使患者能够获得最好的治疗和护理。

他敦促公众努力抗击血癌。“每年做一次检查，警惕血癌的可能症状，并寻求医生的建议。”

资料来源：星报 

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