女人更应该爱自己！ 呵护乳房从自我检查开始

06 May 2022

随着年龄的增长，我们身体的每个部位都会发生各种变化。从出生到老年，女性的乳房在不同年龄和人生阶段都会发生变化。作为一个女人，不仅要注意乳房的美学形状，还要注意它的健康。

你需要知道的：乳房疾病和健康

乳房的变化发生在不同的时期，从成为女性开始，到成为母亲，再到更年期。当月经周期开始时，女性的乳房开始发育并变大，有些人的乳房会感到酸痛。

“对于女性来说，乳房还执行着一项非常重要的任务——母乳喂养。在怀孕期间，怀孕荷尔蒙会增加，为母乳喂养做好准备。那时，她的乳房大小会发生变化，孕妇可能会出现肿胀、酸痛或乳房变化。乳头和乳房的感觉，乳头和乳晕可能会变大或颜色变深。到怀孕第 16 周，乳房会开始分泌乳汁，并可能有水样或乳状分泌物，” Wong Mei Wan 医生，双威市双威医疗中心乳腺和内分泌外科顾问医生。 

乳房的变化在怀孕期间和怀孕后很常见，并且无论女性是否在母乳喂养，这种变化都会持续下去。在母乳喂养阶段，一些女性会出现一些常见的乳房症状，例如乳房胀痛或肿胀，以及乳头渗漏和酸痛。

在更年期或围绝经期，由于女性荷尔蒙显着下降，乳房组织失去弹性，导致乳房体积和密度下降。有些女性会出现乳房下垂，不再有乳房饱满的感觉。绝经前的月经周期不规律也可能导致乳房疼痛。无论哪个时期，乳房疼痛或酸痛都很常见，并不一定意味着癌症。

注意乳房异常

也许你突然注意到你的乳房发生了变化，并想知道：这正常吗？它发生在其他人身上吗？这是正常的变化还是可能的疾病征兆？这些与乳房有关的问题是您需要注意的。

异常的乳房状况包括乳房肿块变硬，感觉与其他乳房或乳房其他部位的正常组织明显不同。

肿块可能附着在皮肤或胸壁上，可能持续存在或消失。您可能会注意到以前不存在的乳房皮肤发红、起皱或凹陷，或乳头区域异常，例如鳞状皮肤、乳头凹陷或血色分泌物。

除了乳腺癌这一女性最常见的癌症外，其他乳腺病变还包括乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺脓肿、纤维囊性改变和乳腺膨出。

乳腺癌患者的担忧

当女性发现肿块时，需要进行调查以确定其原因。小的良性乳房肿块（不超过 2 至 3 厘米）且没有癌变风险，不需要切除。

在当代癌症治疗中，被诊断患有乳腺癌的女性可能会选择仅切除癌性肿瘤，而不是整个乳房。但是，此选项仅适用于那些在乳房切除术后还需要继续放射治疗的早期乳腺癌患者。在单纯性乳腺囊肿和单纯性纤维腺瘤的情况下，发生恶性的风险较小，患者可以进行定期随访（每半年或每年一次），以便乳腺专家跟踪良性肿瘤的变化。

另一方面，如果你的乳房在非月经期间感到肿胀或刺痛，这是很常见的，因为它可能是由于荷尔蒙变化、胸罩不合适或感染，所以不必太担心。

乳腺癌风险组和筛查

乳腺癌是马来西亚女性的头号杀手，乳腺癌的高危人群包括：

具有遗传性 BRCA1 或 BRCA2 乳腺癌易感性突变的人，过去有乳腺癌个人史，有癌前乳腺病变史，以及乳腺癌或卵巢癌家族史。

马来西亚卫生部的 2019 年乳腺癌治疗指南包括以下针对不同年龄组和有患癌症风险的人的筛查建议。

• 对 50 至 74 岁的一般女性人群每两年进行一次乳房 X 光检查。
• 未检测到基因变异的乳腺癌高风险女性可能在 30 至 39 岁开始进行乳房超声检查，并在 40 岁后进行年度乳房 X 光检查；和
• BRCA1、BRCA2 和 PALB2 乳腺癌易感性突变的携带者应在 30 至 49 岁时每年进行一次磁共振成像（MRI 扫描），并在 40 岁后每年进行一次乳房 X 光检查。

如果孕妇发现自己患有乳腺癌，应立即就医，医生会根据她的情况制定适当的治疗方案。

根据一项关于荷尔蒙因素如何影响乳腺癌的合作小组研究，女性每进行 12 个月的母乳喂养，患乳腺癌的风险就会降低 4.3%。

怀孕还与降低患癌症的风险有关，与在 30 岁之后足月怀孕的女性相比，在 20 岁或之前足月怀孕的女性患乳腺癌的风险只有一半。

你需要知道的：乳房护理和检查

女性每天都穿胸罩，但正确选择和佩戴合适的胸罩是一个学习曲线，可以避免给乳房带来负担。

“首先为您找出正确的胸罩尺寸，以确保您的乳房得到很好的支撑。罩杯应该能够覆盖整个乳房，这样胸罩和两侧、顶部或底部之间就没有凸起或间隙双威护理中心的护士顾问 Chiew Lai Yee 说。 

此外，舒适、合身的内衣可以防止背部和胸部疼痛，从而导致呼吸受限或皮肤刺激。

内衣的底部圆周确保它紧贴背部并定位低。底部应与地板平行，不得向上倾斜。如果钢圈太高，文胸将无法提供适当的支撑；在一天的活动中，适当的钢圈应在您的胸腔周围保持平行。

文胸里的钢圈会致癌吗？

为确保钢圈不会太紧，请在钢圈和乳房之间滑动手指。如果您的手指不滑动，则钢圈太紧，您可能需要更大的胸罩尺寸。此外，请确保钢圈不会勒住您的乳房或皮肤，并且不会向外弯曲。

有人担心内衣的钢圈会摩擦和压迫乳房，久而久之会诱发乳腺癌。事实上，没有科学研究表明钢圈内衣文胸会导致乳腺癌，也没有可靠的研究表明戴或不戴胸罩与乳腺癌有任何关系。

乳房是女性第二性征的一部分，在没有进行乳房再造的情况下接受了乳房切除术（切除整个乳房）的患者可以穿着硅胶乳房假体和假体专用内衣。

佩戴具有乳房外观、重量和质地的乳房植入物还可以帮助乳腺癌幸存者恢复自信，并改善因切除一侧乳房而导致的体重或姿势不平衡和肩部下垂。一些女性在切除乳房后进行乳房重建手术以重建新的乳房。

乳腺癌患者需要支持

患者提出的最常见问题包括与身体变化相关的问题，例如由化疗、放疗或手术等癌症治疗引起的问题。

手术切除或乳房组织重建可能导致疤痕，以及化疗引起的脱发，甚至一些患者的体重增加和更年期提前。所有这些身体变化都会对自我形象和信心产生影响。

因此，患者需要来自家人、朋友甚至乳腺癌支持团体的强烈情感支持。他们需要与其他乳腺癌患者或幸存者分享他们的情感和身体体验，这样他们在与癌症的斗争中就不会感到如此孤单。

患者需要了解所有关于乳腺癌及其治疗的知识，以便了解和应对这种疾病。此外，患者还需要照顾自己的情绪健康，花时间治愈自己，并优先考虑他们的整体情绪和心理健康。

患者可以腾出一些时间进行自我保健，并将他们的需求放在首位，与其他乳腺癌幸存者保持联系以获得对群体的归属感，并练习积极思考以减轻压力。

瑜伽、冥想和其他放松技巧可以帮助患者专注于自己。享受旧的爱好或探索新的爱好也是一个不错的选择。

预防乳腺癌

降低患乳腺癌的风险从日常生活开始，尤其是通过采取健康的生活方式和保持规律的运动习惯是帮助控制体重的最佳方法之一。超重会增加复发的风险，尤其是对于乳腺癌患者。

结合均衡饮食，例如多吃水果和蔬菜、每天饮用 2 至 3 升白开水，以及适量摄入或避免饮酒，有助于改善整体健康状况。

定期乳房自我检查是预防乳腺癌最重要的方法之一。进行乳房自我检查的最佳时间是月经开始后的 7 至 10 天。

当您的乳房不太紧或肿胀时，您也可以这样做。如果您是更年期，您可以在每个月的同一天进行检查。乳腺癌幸存者也可以按照上述方法和时间进行自我检查。

乳房自检步骤

步骤 1
伸直双肩，双手环抱臀部，对着镜子观察乳房是否有以下情况。

• 乳房大小、形状和颜色异常
• 乳房形状不均匀，有明显变形或肿胀
• 皮肤拉伸、起皱或膨胀
• 乳头位置改变或乳头凹陷
• 发红、酸痛、皮疹或肿胀的迹象
• 有一个可见的肿块

步骤 2
抬起手臂，继续观察乳房区域的变化。

步骤 3
站在镜子前，寻找一个或两个乳头有液体流出的迹象。

步骤 4
仰卧平躺，用中指的三个手指用力、平稳地触摸乳房，手指保持平齐。

用右手触摸左乳房，然后用左手触摸右乳房。

以圆周运动施加压力并缓慢移动手指，确保覆盖整个乳房。

您可以从乳头开始，逐渐向外扩大圆圈，或者将手指从上到下、从左到右移动，触摸从锁骨到腹部顶部、腋窝到乳沟的整个区域。

仔细检查所有乳房组织，对表面皮肤组织使用轻压，对较深组织使用中压，对靠近胸骨和胸腔的组织使用重压以进行感觉。

步骤 5
您可以站着或坐着进行自检。

许多女性发现皮肤湿润时更容易感觉到乳房组织，因此她们更喜欢在淋浴时进行自我检查，只需重复她们平躺检查时所做的动作即可。

来源：星洲

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