妈妈和孩子

怀孕期间的药物使用

怀孕是一种特殊的生理状况,药物的使用会引起特别的关注,因为药物可能会到达胎儿并造成伤害。然而,在怀孕期间完全避免用药可能是不可能的,而且可能是危险的。怀孕期间服用的任何药物都应在尽可能短的时间内以最低有效剂量使用。

孕期用药提示

  • 在咨询医生之前,切勿开始或停止服药
  • 记录怀孕期间或怀孕期间服用的药物
  • 永远不要分享你的药物
  • 不要跳过药物,因为它可能对母亲和胎儿更有害
  • 如有疑问,请咨询您的医生或药剂师,了解药物的益处和风险

母乳喂养和药物治疗

对母乳喂养和产妇药物使用的担忧

一些药物可以进入母乳。转移到母乳中的量取决于许多因素,包括药物的化学性质。

一般来说,很少有药物在母乳喂养期间是绝对禁忌的。这些存在于母乳中的药物可能会给婴儿带来风险,而有些药物会影响母乳的供应和成分。

什么是“泵和转储” ?

“泵送和倾倒”方法涉及挤出和处理母乳。建议在最后一次服用不适合母乳喂养的药物后至少 3 小时使用此技术。

这种方法的好处:-

  • 缓解乳房胀满或肿胀
  • 确保母乳供应

母乳喂养期间安全使用的常用药物

药物种类
药物名称
止痛药
扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸
咳嗽和感冒
溴己新、福尔可待因、右美沙芬
口服避孕药
仅黄体酮丸
抗组胺药
过敏和花粉症
氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定

母乳喂养期间安全使用的常用药物

您的药剂师将能够就您的药物是否适合以及在母乳喂养期间服药的时间、您的药物对您的宝宝是否安全或是否会影响您的母乳供应提供建议。

考虑的可能用药时间:-

  • 喂完宝宝后立即
  • 在宝宝最长的睡眠期之前
  • 宝宝一天最后一次喂奶后

参考:
BabyCenter. (2017). Drug safety while breastfeeding | BabyCenter. [online] Available at: https://www.babycenter.com/0_drug-safety-while-breastfeeding_8790.bc#articlesection1 [Accessed 3 Sep. 2017].
Helms, S. and Darbishire, P. (2009). Understanding Breastfeeding: Beyond Medication. US Pharm, 34(9), pp.25-33. Verywell. (2017). When to Use the Pump and Dump Method for Lactation. [online] Available at: https://www.verywell.com/pump-and-dump-22415 [Accessed 3 Sep. 2017].

儿科益生菌

益生菌的定义?

益生菌是活的微生物,当它们以足够的量给药时,会给宿主带来健康益处。

它们是如何工作的?

  • 益生菌是抑制坏细菌生长、促进消化、减少毒素和增强免疫系统的好细菌
  • 保持更多有益细菌的比例对于保持健康至关重要

食品和补充剂中的益生菌

  • 酸奶、酸菜、奶酪、泡菜、豆豉、味噌和纳豆是一些含有益生菌的食物
  • 也以数百万细菌培养物的形式提供补充剂
    (通常称为 CFU——菌落形成单位)

疾病防治

  • 急性感染性腹泻
  • 抗生素引起的腹泻
  • 特应性疾病的治疗和预防
  • 溃疡性结肠炎
  • 肠易激综合症
  • 坏死性小肠结肠炎

参考:

  1. World Gastroenterology Organisation Global Guideline - Probiotics and Prebiotics 2017.
  2. Lippincott Williams & Wilkins. Clinical Efficacy of Probiotics: Review of the Evidence with Focus on Children. Journal of Pediatic Gastroenterology and Nutrition. 43:550-557. October 2006
  3. Dan W.Thomas ET AL. American Academy of Paediatics. Clinical Report - Probiotics and Prebiotics. Volume 126, Number 6. December 2010.

益生菌常见问题

CFU 是什么意思?
CFU 代表“菌落形成单位”,用于量化益生菌中有多少细菌能够分裂和形成菌落。

更多的 CFU 是否意味着更好?
益生菌所需的剂量因菌株和产品的不同而有很大差异,尽管许多在每剂 1-100 亿 CFU 的范围内。

益生菌有副作用吗?
副作用通常是轻微的、暂时的,通常表明益生菌正在发挥作用,并且通常是自然清洁过程的一部分,例如轻微便秘、轻微腹泻、轻微皮疹、痉挛和胀气。

我需要服用益生菌多长时间?
建议在 2 周到 2 个月内每天服用益生菌,以完全重新定殖肠道的健康细菌。

益生菌补充剂对孕妇或哺乳母亲是否安全?
怀孕期间补充益生菌可提高新生儿的免疫力并减少过敏。对于哺乳婴儿,还观察到免疫和过敏改善。请务必咨询您的医生或药剂师,以确认任何补充剂(包括益生菌)在怀孕和哺乳期间都可以安全使用。

参考文献:
世界胃肠病学组织全球指南——益生菌和益生元 2017 年
患者手册。威斯康星大学综合医学


儿童过敏性鼻炎:
打喷嚏的困境

普通感冒
过敏性鼻炎
原因
病毒
过敏原(花粉、霉菌、尘螨、香烟烟雾、宠物皮屑)
症状
流鼻涕、鼻塞、打喷嚏
慢性流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,眼睛和耳朵发痒

过敏性鼻炎会影响学业和运动表现

  • 过敏性鼻炎引起的鼻塞可能会影响孩子的睡眠质量。这会影响他们第二天的注意力
  • 由于孩子的呼吸质量受到影响,他们的运动和运动能力也会受到影响

过敏性鼻炎的治疗策略有哪些?

除了寻求医疗护理外,第一种方法是确定触发因素并尽量减少接触。

户外暴露

  • 戴上口罩和眼镜
  • 避免把衣服挂在外面

室内暴露

  • 螨虫 - 使用“防螨”罩子,用热水清洗床单和窗帘
  • 霉菌 - 使用除湿机

宠物皮屑暴露

  • 抚摸动物后洗手
  • 把宠物放在外面

鼻腔冲洗用于冲洗过敏原,对大约 50% 的过敏性鼻炎患者有效

参考:
http://emedicine.medscape.com
http://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis

儿童乳糖不耐症

什么是乳糖不耐症?

乳糖不耐症是指身体无法消化乳糖,从而导致胃肠道症状。

什么导致乳糖不耐症?

  • 当小肠不能产生足够的乳糖酶(酶)来消化乳糖(乳糖)时,就会发生这种情况。乳糖然后被细菌发酵并产生令人不快的症状
  • 儿童乳糖不耐症通常是由消化系统感染引起的,并且只会持续几周

乳糖不耐症的症状是什么?

乳糖不耐症的症状通常在食用乳糖后 30 分钟至 2 小时内出现,包括:

Lactose Intolerance in Children

腹泻

Lactose Intolerance in Children

恶心和呕吐

Lactose Intolerance in Children

腹胀

Lactose Intolerance in Children

腹痛和痉挛

Lactose Intolerance in Children

胀气(风)

哪些食物含有乳糖?

  • 乳糖是在奶牛、山羊和绵羊等哺乳动物的乳汁中发现的天然糖
  • 奶酪、冰淇淋、黄油和酸奶等乳制品可能含有乳糖

乳糖不耐症如何管理?

  • 乳糖不耐症无法治愈。但是,可以通过改变饮食来减轻症状
  • 在正餐中供应少量牛奶和乳制品
  • 对于乳糖不耐症的宝宝,药店和超市都可以买到无乳糖配方奶
  • 益生菌可能有助于控制乳糖不耐症

乳糖不耐症和牛奶过敏一样吗?

不,他们可能有相似的症状,但情况完全不同

乳糖不耐症
牛奶过敏
灵敏度
过敏
发生在胃肠系统
由免疫系统触发
对牛奶碳水化合物(乳糖)敏感
对牛奶蛋白的反应
少见于幼儿
通常会影响幼儿
(可能已经长大)
可以通过简单的管理策略享用牛奶和奶制品
应避免牛奶和奶制品
(除非过敏已过时)

参考文献:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/basics/definition/con-20027906
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance
https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Lactose-Intolerance-in-Children.aspx
http://www.nhs.uk/Conditions/lactose-intolerance/Pages/Introduction.aspx