面对 COVID-19 的儿童哮喘

07 February 2022

哮喘是一种影响气道的疾病。据 马来西亚哮喘协会称​​，哮喘影响了马来西亚近四分之一的儿童和高达 15% 的成年人。 

对于马来西亚的孩子来说，这是一个相当高的数字，因此，许多父母可能会担心他们的孩子有哮喘发作。尤其是现在随着 COVID-19 大流行和五岁以下的幼儿没有资格接种任何疫苗，这对哮喘儿童有何影响？

让我们从双威市双威医疗中心的儿科顾问和儿科呼吸内科医生Norzila Mohamed Zainudin 医生那里找出事实。

#1：儿童哮喘通常发生在几岁？

五岁以下儿童哮喘的诊断可能具有挑战性。然而，在年幼的儿童中，我们需要考虑其他诊断，因为该疾病可能与其他表现为反复咳嗽和喘息的呼吸道疾病重叠。

#2：哮喘是否在家庭中流行？

是的。哮喘是一种遗传性疾病，如果有强烈的家族史，特别是如果母亲患有哮喘，则很可能患有哮喘。

#3：孩子是天生的还是会发育的？

当孩子接触到诸如香烟烟雾、灰尘、屋尘螨等诱因时，就会表现出这种疾病。

#4：儿童哮喘的征兆是什么？

以下是一些需要注意的事项：

• 反复咳嗽，尤其是在玩耍、晚上、感冒和哭泣时
• 咳嗽因病毒感染而恶化
• 咳嗽，尤其是在夜间和睡前
• 呼吸急促
• 吸气和呼气时发出喘息声或哨声
• 呼吸急促

#5：儿童哮喘会消失吗？

大多数儿童可以在学龄时不再患有哮喘病并且无症状。这意味着没有哮喘症状，也不需要任何药物治疗。

#6：儿童哮喘的常见诱因是什么？

通常的触发器是：

• 普通感冒——病毒感染
• 接触烟草烟雾等污染物
• 对屋尘螨、宠物皮屑、花粉或霉菌过敏
• 天气变化，感冒了。有时，没有明显的触发因素

#7：如何治疗儿童哮喘？

当出现咳嗽、喘息或呼吸困难等急性发作时，会为哮喘儿童开具缓解药物以缓解急性症状。当孩子身体状况良好且没有急性症状时不服用。

#8：我们如何管理患有哮喘的孩子？

以下是一些用于治疗哮喘的方法：

• 预防性药物：吸入皮质类固醇吸入器以抑制或治疗潜在炎症一段时间，3 至 6 个月，当患者状况良好但仍需要监测和随访时停止。
• 口服片剂形式的白三烯受体拮抗剂。可考虑用于轻度哮喘。
• 联合吸入类固醇+长效β受体激动剂治疗严重哮喘，单独吸入类固醇无法控制。

#9：有什么方法可以预防婴儿/儿童哮喘吗？

通过实施一些环境控制来尽可能减少环境触发因素。

#10：患有哮喘的潜在健康风险是什么？

风险之一是预期不符合药物治疗和环境控制的急性哮喘发作。  

哮喘和 COVID-19

#11：我们如何区分哮喘发作和 COVID-19 的症状？

研究表明，没有证据表明哮喘是导致 COVID-19 感染或疾病严重程度的危险因素。然而，研究发现，良好的哮喘管理可以降低大流行期间严重哮喘发作的风险。 

#12：哮喘儿童感染 COVID-19 有什么影响？

由于封锁，儿童哮喘的入院率有所下降。实施的封锁减少了病毒性疾病的传播，并改善了空气质量，从而减少了恶化。 

#13：患有哮喘病的儿童因 COVID-19 患上任何严重疾病的风险是否更高？

一项涉及一千名儿童哮喘患者的大型跨国队列研究表明，哮喘似乎不是严重 COVID-19 感染的危险因素。基线哮喘严重程度与较高的 COVID-19 感染风险无关。

根据现有文献，哮喘是否可以成为儿童感染 COVID-19 的保护性病症仍不清楚。全球哮喘倡议 (GINA) 建议儿童应继续接受治疗，以防止因 COVID-19 感染引起的哮喘恶化。

资料来源：母性 

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