关于癌症的常见问题

29 June 2022

这段摘录来自与双威医疗中心、双威城顾问临床肿瘤学家 Ivan Shew 医生的虚拟谈话。 

我的亲戚目前患有IIIB期肺癌，患有糖尿病，接受过化疗和放疗，目前正在接受免疫治疗。他正在考虑在免疫治疗完成后改用中医（TCM）治疗。治疗效果如何？

基本上，他的治疗计划是最好的。他现在要做的就是跟踪你的状态，调节你的身体。在经历了整个癌症治疗过程后，接​​受中药作为补充治疗是没有问题的，可以提高生活质量或减少癌症治疗的副作用。如果患者选择使用中医作为辅助治疗，他或她可以咨询他们的专家并被转介给中医执业者。

哪种治疗方案适合舌癌？许多人认为治疗后死亡会更快，这是真的吗？

舌癌是头颈癌的一种，难以治疗。手术是治愈舌癌的唯一方法。对于 I 至 III 期舌癌患者，如果条件允许，我们通常会建议手术切除，因为化疗、放疗或免疫治疗难以长期控制病情。

因此，首先使用手术，然后进行化学疗法或放射疗法作为辅助治疗以根除剩余的癌细胞。然而，舌癌切除的相关问题更多，如味蕾丧失、无法说话和吞咽困难，这取决于舌癌的位置和手术的程度。

对于IV期舌癌，手术不能治愈，只是因为癌细胞已经转移到身体的其他部位，只能通过免疫治疗、靶向治疗或化疗来控制。

许多人说乳房检查更容易导致乳腺癌。接受乳房 X 光检查有任何风险吗？

就在这里。乳房 X 线照片是低剂量辐射，但科学家们已经计算并权衡了测试的利弊，并在进行乳房 X 线照片之前评估了患者的需求。如果肿瘤在1～2cm处及早发现，可以及时治疗，治疗可以是简单的局部切除或保乳手术。

我母亲家里的一些女性患有肌瘤、血肿、皮肤癌和乳腺癌。有家族史的孩子需要注意什么？

子宫癌和乳腺癌之间存在联系，有这两种癌症家族史的人需要特别小心，因为这些人患癌症的可能性是普通人群的两倍或更多。

如果报告显示基因变异，那么您将需要经常进行筛查，通常女性每两年一次，或此类女性每六个月一次，甚至乳房切除术，如美国女演员安吉丽娜朱莉的情况.

皮肤癌不太可能是遗传性的，这种癌症的风险因素都与日晒有关，这在马来西亚并不常见，而且大多是外国人。

如果我姐姐得了肝癌，其他家庭成员也会患上同样的癌症吗？还是他们易患其他癌症？

这取决于癌症的原因，因为一些肝癌患者有乙型肝炎、丙型肝炎或导致肝硬化的肝脏异常的危险因素，这可能导致肝癌。所以这取决于你是否有和你姐姐一样的危险因素。

如果您患有乙型肝炎，您需要进行血液检查；对于丙型肝炎，您需要使用药物；酗酒、脂肪肝和肥胖等危险因素可导致肝硬化，进而演变为肝癌。所以如果你知道你姐姐患肝癌的危险因素，那么你也可以预防肝癌。

我的母亲有 7 个家庭成员患有癌症，包括乳腺癌和肝癌，而我是第八个患有癌症的人。

尽管乳腺癌具有很高的遗传易感性，但乳腺癌和肝癌之间没有直接关系。您可以进行基因测试以筛查您女儿的基因变异并评估她患癌症的风险。

并非每家医院都提供基因检测，但它正变得越来越普遍，现在互联网上提供了类似的医疗服务，甚至作为某种体检的一部分。但是，对于医疗保健专业人员来说，这是一种不恰当的营销实践，因为可能会出现问题。

如果您的基因检测报告有异常，您必须向您的保险专家报告，您的保费可能会增加，或者您的医疗保单可能无法承保。由于异常，您还可能遭受压力和心理压力。

因此，我建议您选择通过正规渠道进行基因检测，例如主要的政府医院和私立医院。一般来说，在基因检测完成之前，您将获得一次遗传咨询会议，并告知检测的利弊，然后在获得报告后进行咨询。

如果您为您的女儿进行基因检测，并且如果基因检测报告确实显示基因变异，您的女儿在购买医疗保险时可能会遇到一些困难。这样，您的女儿在购买保险时就不会遇到任何障碍。

40岁以后应该做哪些检查？如何进行筛查以检测癌症？

验血不足以检测癌症。对于男性，根据自身和家族病史，40 岁后可能需要进行结肠检查、粪便检查和尿液检查。对于女性，建议进行乳房 X 光检查和子宫颈抹片检查。当然，这取决于您是否有特定的家族病史。

有报道称，三阴性乳腺癌的复发率可以通过中西医结合大大降低。这是真的？

这取决于癌症的阶段。IV期癌症是无法治愈的。Ⅰ～Ⅲ期，我会选择化疗、免疫治疗或手术作为治疗选择，然后根据病人的喜好和症状，用中药作为辅助治疗。

IV期胃癌有哪些治疗方法？免疫治疗合适吗？

根据患者的病理报告，部分胃癌患者可能会接受化疗和免疫治疗。一些年龄太大而无法进行化疗的老年患者可以单独进行免疫治疗，但效果不如单独给予。

您如何看待自然杀伤 (NK) 细胞免疫疗法？

这是免疫疗法的一种，但疗效数据仍处于研究阶段，尚未用于临床。在这个阶段，它仅用于一例癌症。在某些晚期肺癌或乳腺癌的病例中，NK 疗法用于实验性使用（通常在研究项目中且免费），如果有效，则会撰写病例报告。在医学数据中，这种疗法可能有一定的疗效，但仅限于个别病例，因此不具有说服力，无法与大型临床试验的数据进行比较。

NK 细胞免疫疗法是未来的治疗方法之一，但目前我们不能确定它对治疗特定癌症是否有效（因为很多时候当前的治疗选择可能更好）。我们需要更多的数据和临床试验来确定 NK 细胞免疫疗法的疗效，所以我建议您咨询您的专家。

来源：星洲日报

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