醫學研究與藥物衆多 向乳癌說拜拜

23 October 2024

说起乳癌，你对乳癌的认识有多少呢？

双威城双威医疗中心临床肿瘤专科顾问赖仪冰医生表示，每当乳癌患者向她问起什么是乳癌，她通常以古代拉丁文中，癌症“Cancer”这个单词的字面意思是“螃蟹（Crab）”作为比喻，恶性肿瘤通常有一个坚实的中心，然后向周遭伸出一些分支，就像螃蟹的形状。在临床上，乳癌的肿瘤形状有时会像螃蟹一样，肿瘤中心与其周围蔓延的血管组织呈现出类似螃蟹身体和蟹足的形态。

如果发现了乳房肿瘤勿惊恐，因为乳房肿瘤分为良性或恶性，大部分的良性乳房肿块属于囊肿，在乳房组织内形成液囊，通常不会对人体造成太大的危害；恶性肿瘤是乳腺细胞无法控制的异常生长，如同上述提及肿瘤形状生长得像螃蟹一样。

了解自己是否处于风险

赖医生叙说道，乳癌是一种和荷尔蒙息息相关的癌症。目前乳癌的成因多与基因、饮食习惯、生育年龄延后与环境荷尔蒙有关。同时，乳癌家族史、未生育者、肥胖、高压力、酗酒、缺乏运动或摄取过多女性荷尔蒙等，这些都是罹患乳癌的风险因素。

此外，所有乳癌患者中有5%的患者属于家族基因遗传。如果家中有男性成员罹患乳癌，也可能带有遗传风险。

赖仪冰医生还提到，长期服用避孕药会增加罹患乳癌的风险。因此，女性有意采取避孕措施，应先咨询医生，以避免对健康和生育计划造成影响。

定期健检不可少

女性从40岁开始，每年应进行乳房X光造影（Mammogram），这项检查能侦测各种乳房肿瘤、囊肿等病灶，有助于早期发现乳癌。医生将根据乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System 【BI-RADS】），来做为乳房检查报告作出评估分类和跟进的建议，并让患者能够更容易地理解乳房影像检查的结果。

另外，BI-RADS将乳腺疾病分类为0-6等级，分级越高，乳腺癌的恶性风险越高，但值得注意的是，此分类法仅是对乳腺结节的恶性风险进行了分层，因此等级高并不代表罹患乳癌，乳癌确诊仍需通过病理学检查。

预防乳癌 生活型态是关键

远离乳癌的威胁应从改变生活方式开始，可借由自身行为改变生活作息和饮食习惯。

赖仪冰医生指出，现今女性熬夜使用手机、饮食不均衡、生活用品含有的多种化学物质，再加上疫情带来的心理压力，这些长期积累的不良生活习惯都有增加乳癌的风险。

她也提到，许多人认为摄取越多糖分，罹患癌症的风险就越高，尤其是乳癌。然而，实际上糖分本身并不会直接引起乳癌，但摄取过多糖分会导致肥胖。肥胖再加上长期处于压力之下，会促使身体释放更多皮质醇，从而引发身体慢性炎症，干扰荷尔蒙平衡，如此恶性循环就会进一步增加乳癌的风险。

无论如何都不要放弃治疗

双威城双威医疗中心乳房及整型式乳房保留外科专科顾问张丽盈医生指出，很多时候患者会互相勉励和交流，但是得知对方进行的治疗方案与自己不一样感到疑惑。由于每位患者的病情不同，由乳房专科和肿瘤专科组成的医疗团队需要向患者了解其未来生活及生育计划，从而为每位患者量身定制治疗方案，因此治疗方法并非一概而论。

若不幸确诊乳癌，面对不可预知的困境，患者往往会感到绝望。赖仪冰医生和张丽盈医生不约而同表示，乳癌听起来虽然可怕，但更可怕的是没有及早诊断和治疗，让病情拖延至晚期。她们鼓励患者不要害怕治疗过程的艰辛而放弃，如上述提及如今乳癌有许多医学研究和药物选择。患者可以与医生讨论并调整治疗方案，以更坚定的心态完成疗程，积极对抗乳癌。

不再感到自卑 重建手术恢复乳房美观

乳房是女性特征的象征，当乳癌患者得知需要手术时，通常会误以为必须切除整个乳房，担心这会影响形象和自信。张丽盈医生解释，实际上，乳房专科医生会根据肿瘤的大小和位置来决定治疗方案。只有当肿瘤占据乳房20%以上的面积时，才需要进行全乳房切除，否则大多数情况下只需进行局部肿瘤切除，因此患者无需过于担忧。

即使患者需要进行全乳房或局部切除手术，也可以透过整型式乳房保留手术（Oncoplastic Surgery）或乳房重建手术（Breast Reconstruction）或来重塑完整的乳房，找回美丽与自信，并降低性生活的影响。

整型式乳房保留手术在切除肿瘤同时考虑到乳房的重建方法，保留部分健康的乳腺组织，并利用整形外科技术即时重塑乳房形状。这种手术旨在恢复乳房的形态，减少外观的变形，使其与另一侧乳房保持平衡。

日后会复发吗？

张丽盈医生表示，虽然术后拥有潜在的后遗症，但最重要是完成整个治疗过程切勿中途放弃，患者在手术2至3个月之后听取物理治疗师的建议，锻炼上半身的肌肉，改善肌肉力量及肌肉耐力，降低后遗症的机率。

除了这些后遗症外，患者当然也非常关心术后癌症是否会复发。她指出，较年长的乳癌患者往往倾向选择全乳房切除，认为这样可以一劳永逸。实际上，全乳房切除确实能减少保留下来乳腺复发的风险，复发的概率仅有20%左右。值得注意的是，接受乳房肿块切除术或放射治疗的患者一般10年内的复发率为10%。

另外，部分患者担心术后是否能哺乳，切除全乳房的确失去了乳房功能，乳房也失去了知觉。然而，接受乳房肿块切除术后仍保留乳头的女性，虽因切除了部分乳腺组织，导致分泌奶量会比较少，但她们仍能哺乳。值得一提的是，一些接受乳房切除术后仍保留乳头的女性，已然不能再哺乳了。

癌症要戒口？

张丽盈医生强调，患者需要从各类食物适量摄取营养，并没有科学证明这些食物进食了会引发癌症，从此约束自己成为戒口禁忌，造成自己出现营养不良。比如，患者担心鸡肉施打生长激素，不敢吃一口鸡肉。实际上，鸡肉里富含优质蛋白质能为癌症患者补充营养，尤其在术后身体更需要蛋白质和维生素去修复，除了不要偏食，也要多摄取蔬菜和水果。

建立运动习惯对身心有益，她建议患者在手术逐渐建立或恢复运动量，每星期进行150至300分钟的中等强度运动，如Zumba舞蹈，或是75至100分钟的强度运动，如爬山、跑步为佳。

 

文章来源：星洲日报

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