引入抗癌武器

04 February 2020

根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，癌症是全球第二大死亡原因，2018 年估计有 960 万人死亡——这占癌症死亡人数的六分之一。在马来西亚，被诊断患有癌症的人数与日俱增，2015 年有 13.6% 的人死于政府医院。

许多人将癌症与死亡联系在一起。事实上，癌症的治疗一直在进步，根据癌症的类型、疾病的严重程度和患者的身体状况，有些患者只用一种治疗就可以取得良好的效果。然而，一些患者可能不得不结合多种治疗。治疗的类型包括手术、化学疗法、放射疗法、靶向疗法和免疫疗法。

由于计算机技术和医学成像的进步，放射治疗变得更加先进。今天，一台用于 360 度立体定向放射治疗的计算机断层扫描 (CT) 机器已被带到马来西亚。新型癌症治疗机 Radixact X9 Tomotherapy 可以更精确地杀死癌细胞，是头颈癌、前列腺癌、乳腺癌和多处全身转移的另一种治疗选择。

双威医疗中心临床肿瘤学顾问医生 Aqilah Othman 医生说：“没有一种单一的方法可以治疗所有癌症，任何额外的治疗选择都等同于给癌症患者带来更多希望。”

放射治疗是当今治疗恶性肿瘤最有效的手段之一——消除癌细胞或缩小肿瘤，减少对健康细胞的损伤，减少副作用。

Tomotherapy，或简称Tomoknife，是一种一体式放射治疗机，可用于广泛的癌症治疗。Tomotherapy 将传统的 CT 成像技术与调强放射治疗 (IMRT) 相结合，可以在减少对周围正常组织的剂量的同时，精准快速地治疗多种复杂肿瘤。

“有两种情况可以使用放射治疗。治疗癌症，它杀死癌细胞并防止癌症复发；其次，在姑息性放射治疗中，它用于控制症状并减轻患者的身体不适或疼痛。然而，并非所有患者都需要通过断层疗法进行治疗，治疗方法因情况而异。患者可以与他们的医生讨论治疗方案，”Aqilah 医生说。

她还表示，典型的放射治疗可以靶向大约 40 厘米大小的肿瘤，而断层放疗可以治疗高达 135 厘米的肿瘤。

“对于需要进行全骨髓照射（TMI）的骨髓移植患者，我们可以将全剂量的放射均匀地输送到整个脊柱的骨髓。这减少了对全身正常器官的损害，精确地去除了骨髓癌细胞，提高了骨髓移植的成功率，”双威医学中心医学物理师 Heng Siew Ping 医生说。

除此之外，断层放疗可以在手术之前或之后进行。以乳腺癌患者为例：乳房切除手术后，癌细胞可能会转移到淋巴系统。Aqilah 医生说，通过断层放疗，我们可以靶向淋巴腺并减少癌症转移和复发的机会。

尽管断层放疗不是一种万能的治疗方法，但它的出现为许多患者带来了新的治疗选择。Aqilah 医生建议患者更多地了解他们的病情和治疗方案，并积极与他们的初级保健医生讨论治疗过程，因为个性化的治疗策略将大大提高治疗的有效性，同时也改善患者的生活质量。

过去，传统的放射治疗是通过匹配患者皮肤表面的标记来进行的。但肿瘤或器官的位置可能会因呼吸运动或器官内容物而改变。由于肿瘤缩小、患者变瘦或术后水肿等因素，手术过程中治疗部位的结构也可能发生移位和偏离。为避免遗漏，扩大治疗范围，影响正常体细胞。

断层治疗机消除了这种大的不准确性，不再通过皮肤标记进行匹配，而是使用内置的计算机断层扫描 (CT) 来引导它们。

“在进行治疗之前，医学物理学家将根据对患者受影响区域的扫描‘设计’治疗。我们将该区域划分为许多小方块，然后由机器针对错误进行调整。然后对癌细胞进行放射治疗，同时降低其他正常部位的剂量，”Heng 医生说。

患者通常会接受大约 10 分钟的治疗，在治疗期间他们不会感到疼痛或不适。治疗时间如此之短且不会引起任何不适的事实令许多患者感到惊讶，但Heng 医生保证无需过多担心。她透露，一些患者对放射治疗知之甚少，他们认为自己进入设备就像一部带有激光和强光的科幻电影。

以目前的医疗技术，放射治疗的副作用并不大。Heng 医生说，大多数人认为癌症治疗会导致脱发、呕吐和食欲不振。另一方面，Tomotherapy 可以减少副作用的发生。

“这取决于正在治疗的受影响区域。如果肿瘤在颅骨内，放疗部位将集中在头部，这可能会导致脱发问题。然而，在其他地区，大部分时间不会脱发。最多，受影响区域的皮肤可能会出现发红的迹象，但并不严重，”她说。

接受放射治疗的患者也会担心它们是否会对周围的人产生放射性，尤其是孕妇、儿童或老人。Aqilah 医生强调，“断层疗法通常会对正在接受治疗的患者产生一些影响，但不会通过身体接触对其他人构成健康威胁。因此，没有什么可担心的”。

来源：东方日报

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