终末期肾病患者的终结

25 October 2020

你是一个健康的工作人员。你既不抽烟也不喝酒，每晚至少睡六到八个小时，你每周的日程安排包括运动和锻炼的时间。但是，有一天，您会注意到您的双腿肿胀，并且尿液中经常出现气泡。

这些症状一开始很容易被忽视和忽视，但最终您会开始出现其他问题，例如入睡困难（即失眠）和呼吸困难，并发现自己经常感到疲倦。显然有些不对劲。

这些是您的肾脏开始衰竭时可能会出现的一些症状。慢性肾病 (CKD) 是一种以肾功能逐渐丧失为特征的疾病。

CKD 有五个阶段，从第 1 阶段的最小损害到第 5 阶段的完全肾衰竭或终末期肾病 (ESKD)。

根据 2018 年全国健康和发病率调查（NHMS），该国 15.5% 的人口患有慢性肾病——不到六分之一的马来西亚人。在过去的 25 年中，ESKD 患者的数量也有所增加。

马来西亚透析和移植登记处报告称，2015 年有 8,037 名新的 ESKD 患者。截至 2018 年底，有 44,136 名患者接受透析（这是 CKD 的最后手段，仅给予 ESKD 患者）。

“我们的肾脏在确保从我们的身体中清除废物和多余液体方面发挥着至关重要的作用，”双威医疗中心肾病专家顾问 Rosnawati Yahya 博士说。

“当肾脏开始衰竭时，它们就无法过滤和处理身体的废物。当患者达到肾衰竭末期时，体内多余的废物和体液积聚会导致各种健康并发症。”

终末期肾病可表现为因体内毒素过多而导致的食欲不振、恶心和呕吐、腿部肿胀、呼吸困难以及盐分和体液积聚导致的顽固性高血压。

高血压和糖尿病是马来西亚和世界范围内 CKD 的主要原因。

处于 CKD 早期阶段（1 至 4 阶段）的患者可以通过采用健康的生活方式以及最佳的血压和血糖控制来防止进展为 ESKD。

然而，CKD 5 期或 ESKD 患者别无选择，只能接受透析或等待肾移植以避免任何进一步的并发症。

“在两者之间，肾移植被广泛认为是肾衰竭患者的最佳治疗选择。

“透析有助于替代某些肾脏功能，例如过滤器皿和去除体内多余的水分，但无法复制其他功能，例如产生促红细胞生成素，这是一种由肾脏释放的用于红细胞的激素生产，”罗斯纳瓦蒂博士说。

肾脏移植是指健康的肾脏捐赠者将他们的一个肾脏捐赠给患者。捐赠者可能还活着或最近去世。

手术的一切，从准备到手术后，都包括一个全面的过程，需要一个专家团队，其中可能包括但不限于移植外科医生、移植肾病学家、移植协调员、免疫学家、营养师、临床药剂师和临床心理学家。

双威医疗中心泌尿科医生顾问 Murali Sundram 医生说：“尽管必须终生服药，但仍有许多人可以证明移植是一个改变生活的机会，他是该团队的一员。该院首例活体相关肾移植。

资料来源：星 

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