儿童疫苗接种和 COVID-19 疫苗接种的重要性

10 February 2022

儿童疫苗接种的话题一直备受关注，尤其是最近。现在，对于父母来说，这是一个更加重要的话题，因为他们要让年幼的孩子为最近的政府批准和开始为 5 至 11 岁的孩子接种 COVID-19 疫苗做准备。

我们有幸与双威市双威医疗中心的儿科医生和儿科风湿病顾问 Cham Weng Tarng 医生就儿童疫苗接种的话题进行了交谈。他还谈到了儿童的 COVID-19 疫苗接种。

继续阅读他富有洞察力的分享。

#1：疫苗如何保护婴儿/儿童免受疾病侵害？

通常，疫苗会触发免疫系统产生抗体，这些抗体可以保护儿童免受疾病侵害。

例如，目前的麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 等疫苗是活疫苗，这意味着病毒是活的，但它已被灭活，不会对您造成任何伤害，例如攻击人并造成严重感染。

即使您感染了，也可能非常轻微。 

#2：儿童接种疫苗的安全性如何？

一般来说，疫苗已经存在很多年了。它从医学家开始接种牛痘以预防天花的那一天开始。通过将牛痘暴露给一个人，他们发现他们可以产生针对天花的抗体。这就是现代疫苗接种开始的地方。 

今天的疫苗接种要精细得多，科学家们有办法使病毒的活化部分失活以产生抗体。一般来说，所有疫苗都是安全的。如果它不安全，我们绝对不会在成人和儿童身上使用它。

几乎所有疫苗，包括最近的 COVID-19 疫苗，在获得批准和推广之前，都要经过对数百或数千人的 4 个临床试验阶段。当它们出来时，仍会 24/7 收集真实世界的数据，以查看疫苗是否仍在起作用。 

每个国家都有一个授权的疫苗机构来监测各种疫苗接种并收集数据，包括对疫苗的反应。根据这些数据，大多数儿童疫苗已经存在多年。 

例如，白喉破伤风和百日咳疫苗已经存在了 30 年，口服脊髓灰质炎疫苗已经存在了 50 到 60 年。现在有更多的联合疫苗，它们被证明是安全的。

疫苗是医学的分支之一，它比人类创造的任何药物拯救了更多的生命。 

#3：是否有不适合儿童接种的情况？

有特定的条件，主要原因之一是因为母亲在生孩子时被给予抑制免疫系统的东西。这也有可能抑制婴儿的免疫系统。

例如，一些母亲可能患有类风湿性关节炎或癌症，并且正在接受可能抑制免疫系统的生物治疗。如果是这种情况，我们通常会将婴儿的活疫苗推迟到婴儿 6 个月或更大。其他灭活疫苗可照常接种。

第二个原因是婴儿自身的免疫问题，他们出生时免疫系统较低。其中之一就是我们所说的严重联合免疫缺陷 (SCID)。这是一种非常严重的免疫疾病，孩子的身体无法产生足够的抗体，他们会受到影响，特别是如果他们接种了像 MMR 这样的活疫苗。

在这种情况下，我们在给婴儿接种疫苗时必须非常小心。但大多数灭活疫苗或灭活疫苗都可以安全接种，因为病毒已经死亡，不会引起感染。

#4：疫苗和自闭症之间有联系吗？

有人声称麻疹疫苗会导致自闭症，但世界卫生组织 (WHO) 开始收集广泛的全球人口数据，他们发现自闭症和疫苗接种之间没有联系。这些数据可以在网上找到，它揭穿了这个神话。

#5：哪些疫苗对婴儿/儿童最重要？

众所周知，疫苗可以防止儿童感染。在任何医生的哲学中，预防总是胜于治疗。我治疗孩子的理念很简单——如果可以预防这种情况，为什么可怜的孩子需要受苦？ 

像流感这样的常见感染会使孩子高烧多天，并且孩子有机会患上脑膜炎和肺炎等并发症。如果孩子接种疫苗，风险非常低。 

因此，我会说所有疫苗都很重要，并且需要所有这些疫苗是有原因的。以马来西亚为例，白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症和甲乙型肝炎，这些传染病在马来西亚依然盛行。

流感仍然存在，当 COVID-19 下降时它又回来了。水痘感染；我见过很多孩子得了它，有些人因此而死。 

为了保护您的孩子，政府提供的疫苗是主要的，但额外的疫苗同样重要。生活中，我们永远不知道什么时候会遇到意外，疫苗对你来说就像一份保险。没有 100% 的治愈方法，但至少可以保护孩子免受感染或疾病的严重影响。

#6：如果孩子在建议的年龄错过了一些疫苗，是否仍然可以接种这些疫苗？

我们应该尽量不要错过任何孩子的疫苗接种，因为它会给儿科医生带来很大的头痛。某些疫苗非常特殊，您必须在特定时间给予，如果您错过了加强免疫，身体的免疫力就会消失。

以乙型肝炎为例，每次加强一次，一到两个月后必须再打一次。如果您错过了其中一个助推器，则需要重新开始。 

许多父母实际上在大流行期间错过了疫苗接种，其中一些孩子错过了疫苗接种太久，以至于他们不得不重新开始接种疫苗。

有些疫苗没有这个问题，您可以稍后再了解，但您需要与您的儿科医生讨论。

如果可能的话，尽量不要太长时间不接种疫苗，否则会影响孩子的免疫系统和抗体的产生方式。

#7：除了出生时和儿童生命最初几年接种的疫苗清单之外，在我们目前的情况下，还有哪些其他疫苗被推荐？

在马来西亚，所有儿童都有 11 种疫苗，包括女孩的 HPV。除了政府提供的这些疫苗外，还有其他疫苗，例如针对轮状病毒、水痘、脑膜炎球菌、甲型肝炎和流感的疫苗。这些是可选疫苗，但对儿童也同样重要。 

除了上述之外，还有日本脑炎疫苗，通常提供给砂拉越的儿童。我们间歇性地看到这种病毒在我国爆发，因此建议得到它。 

在所有这些可选疫苗中，轮状病毒是唯一一种必须在 14 周时接种第一剂，在 8 个月大之前接种最后一剂的疫苗。其他疫苗可以在孩子一生中的任何时间接种。

#8：鉴于 COVID-19，有更多关于年度流感/流感疫苗接种的讨论。孩子应该每年拍摄这些照片吗？什么时候开始？

是的，流感仍然存在。我最近在待命的时候同时有四个流感病例，就像一个暴发季节。

在西方国家，流感通常发生在冬季。马来西亚没有冬天，但年底有雨季，这通常是流感来的时候。 

一年一度的流感疫苗可以从 6 个月以上开始，最早可以在这个年龄开始接种。同样，保护胜于治疗。

#9：青少年现在已经接种了 COVID-19 疫苗，卫生部也计划为 12 岁以下的儿童接种疫苗。在这个关头，对幼儿来说真的有必要和安全吗？

COVID-19 疫苗很重要，现在对儿童疫苗安全性的担忧是一个主要问题。对于 12 岁以下的儿童，辉瑞公司最近公布的数据显示，超过 2,000 名 5 至 11 岁的儿童接种了疫苗并显示出良好的疗效和血清转化，这意味着身体能够产生针对 COVID 病毒的抗体而没有副作用. 

这些儿童的剂量仅为0.1ml，比成人的0.3ml低3倍。根据这些数据，美国食品和药物管理局 (FDA) 已紧急批准它们用于为该年龄段的儿童接种疫苗。 

根据辉瑞公司显示的数据，这似乎是安全的，越来越多的国家开始着手为这个年龄组接种疫苗。 

#10：孩子几岁适合接种？哪种疫苗更适合他们？

当他们在出生后 48 小时内接种乙型肝炎和卡介苗疫苗时，就开始接种疫苗。对于马来西亚的其他强制性疫苗，您可以参考卫生部于 2020 年 11 月推出的最新国家免疫计划。新计划已将肺炎球菌列为最新补充：

#11：儿童中是否存在任何会导致不适合接种 COVID-19 疫苗的疾病？

这取决于孩子的情况。到目前为止，卫生部仅批准辉瑞和科兴生物分两次给药给 12 至 17 岁的青少年，间隔 3 周。

对于那些有严重过敏史（我们称之为过敏反应）的人，不推荐使用辉瑞疫苗，因为它发生严重过敏的风险更高。

如果患者在接种第一剂辉瑞疫苗后出现胸痛和确诊心肌炎等反应，建议不再接种辉瑞疫苗，但可以使用科罗纳瓦克（即科兴）作为替代品。

如果患者有心脏炎症病史，他们应该与医生讨论，看看是否建议服用 Sinovac 而不是辉瑞疫苗。 

一般而言，疫苗是人类发明之一，被证明可有效减少感染。即使在当前 COVID-19 大流行的情况下，疫苗接种数据也表明，接种疫苗肯定会降低您患重病并可能导致死亡的风险。 

资料来源：母性

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